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    急性闌尾炎/急性胃腸炎鑒別,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考前沖刺題

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    【正確答案】 參考答題要點(diǎn):

    中醫(yī)疾病診斷:腸癰

    中醫(yī)癥候診斷:瘀滯證

    西醫(yī)診斷:急性闌尾炎

    西醫(yī)診斷依據(jù):

    1.轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是典型闌尾炎的特點(diǎn),一般即可作出診斷。

    2.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,腹部有反跳痛及腹肌緊張,腸鳴音弱,是闌尾炎的特征性體征。

    鑒別診斷:急性胃腸炎多有飲食不潔史,臨床表現(xiàn)與急性闌尾炎相似,腹部壓痛部位不固定,腸鳴音亢進(jìn),無腹膜刺激征。大便常規(guī)檢查:膿細(xì)胞、未消化食物。

    中醫(yī)治法:行氣活血,通腑泄熱

    方劑名稱:大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減

    藥物組成:

    大黃12g 牡丹皮3g 桃仁9g 冬瓜仁30g 芒硝9g 玄胡6g 紅藤6g 地丁草30g 乳香9g 沒藥9g 銀花12g 連翹12g 甘草3g 

    3劑,水煎服,日1劑,早晚分服。

    西醫(yī)治療措施:

    1.診斷明確的急性闌尾炎,及早行闌尾切除術(shù)。

    2.腹腔滲液嚴(yán)重或有膿液的急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎,同時(shí)行腹腔引流。

    3.闌尾周圍膿腫如有擴(kuò)散趨勢,可行膿腫切開引流。

    4.較大和膿液多的闌尾周圍膿腫,可穿刺抽膿或置入引流管。

    【該題針對“急性闌尾炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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