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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析(高血壓)
病案摘要:
黃某,女,60歲,已婚,工人。2017年4月18日就診。頭痛時發(fā)時止10余年,曾診斷為“高血壓病”服硝苯地平等降壓藥,血壓控制尚可,遇失眠、情緒激動等發(fā)作。此次發(fā)作由于勞累引發(fā),頭痛頭暈,頭重如裹,困倦乏力,胸悶,腹脹痞滿,多食少寐,時有惡心嘔吐,肢體沉重。
查體:T:36.4℃,P:88次/分,R:18次/分,BP:165/105mmHg.面色潮紅,雙肺呼吸音清,心率88次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。肝脾未觸及。舌胖苔白膩,脈濡滑。
輔助檢查:頭顱CT、頭顱MRI、心電圖均未見異常。
答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。 考試時間:60分鐘 。
評分標準:
中醫(yī)疾病診斷:頭痛(2分)
中醫(yī)證候診斷:痰濕內(nèi)盛證(2分)
西醫(yī)診斷:高血壓?。?分)
西醫(yī)診斷依據(jù)(4分)
在未服降壓藥物情況下,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,患者既往有高血壓史,目前正服用抗高壓藥物,即使血壓低于140/90mmHg,仍應診斷為高血壓病。
中醫(yī)治法:祛痰降濁(2分)
方劑名稱:半夏白術天麻湯加減(2分)
西醫(yī)治療措施(4分):
1.注意休息,調節(jié)情緒,保持樂觀心態(tài),監(jiān)測血壓。
2.如血壓仍高,可以考慮聯(lián)合另外一種降壓藥,如貝那普利10mg,每日1片。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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