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    2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能第一站病例分析:上消化道出血(嘔血)

    2023-05-16 15:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2023年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:6月3日—11日,具體考試時間還有不到1個月的備考時間,醫(yī)學教育網(wǎng)小編匯總結經(jīng)驗整理了考生關注“第一站病例分析:消化系統(tǒng)疾病-上消化道出血(嘔血)”,快和大家一起備考!

    2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能第一站病例分析:上消化道出血(嘔血)

    03
    消化系統(tǒng)疾病-上消化道出血(嘔血)

    病例:

    孫某,男,45歲,銷售,已婚,于2021年10月17日就診。

    患者平素喜食辛辣食物。今天中午與朋友飲白酒,吃火鍋后,出現(xiàn)脘腹脹悶,疼痛不適,自服嗎叮啉后,癥狀未改善。4小時后嘔吐紫紅色液體兩次,每次量約100毫升,夾有食物殘渣,口臭,口干喜冷飲,胃脘脹悶灼痛,遂來就診。

    查體:T:37℃,P:100次/分,R:18次/分,BP:120/85mmHg,神清,心肺未見異常,腹平軟,中上腹有壓痛,無反跳痛、肌緊張,肝脾肋下未觸及,腸鳴音6次/分,舌紅而苔黃膩,脈滑數(shù)。

    輔助檢查:嘔吐物隱血(+++);血常規(guī):紅細胞3.6×1012/L,白細胞總數(shù):12.4×109/L,中性粒細胞72%,血、尿淀粉酶無明顯異常。

    答案:

    西醫(yī)診斷:上消化道出血

    中醫(yī)診斷:嘔血

    中醫(yī)證候:胃中積熱證

    方劑:瀉心湯合十灰散加減

    病例分析考試應試小技巧:

    第一站:考試時間短,內(nèi)容多。

    要求:抓緊時間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

    ——模板+公式=成功

    A.病例分析為紙筆作答,應試技巧:

    考試項目

    答題技巧

    中醫(yī)疾病診斷

    必須把各種疾病的診斷要點記準確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯。)

    中醫(yī)證候診斷

    必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。)

    西醫(yī)疾病診斷

    必須準確寫出疾病名。

    西醫(yī)診斷依據(jù)

    包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等,可根據(jù)題干給出相關內(nèi)容進行書寫即可。

    中醫(yī)治法

    一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型,后面4個字針對疾病。比如:風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱,宣肺止咳?!笆栾L清熱”針對風熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽

    方劑名稱

    準確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。

    藥物組成、劑量及煎服方法

    1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。

    2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯扣分。)

    3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

    西醫(yī)治療

    不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來,寫出治療要點即可。

    聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)

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