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    2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能第一站病例分析:慢性淺表性胃炎(胃痛)

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    2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能第一站病例分析:慢性淺表性胃炎(胃痛)

    01
    消化系統(tǒng)疾病-慢性淺表性胃炎(胃痛)

    病例:

    李某,女,28歲,記者。2021年3月20日初診。

    患者近2年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)中上腹部疼痛不適,未進(jìn)行治療。近半月來(lái)因工作繁忙、心情不暢再次出現(xiàn)中上腹部疼痛不適,竄及兩脅,伴腹脹、噯氣、口苦、嘈雜反酸。

    查體:T:37.2℃,P:68次/分,R:20次/分,BP:100/60mmHg。腹軟,中上腹部輕度壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未及,墨菲征(——)。舌紅,苔薄白,脈弦。

    輔助檢查:胃鏡檢查:胃黏膜彌漫性充血、水腫,紅白相間,黏膜粗糙不平,可見(jiàn)小灶性糜爛,快速尿素酶試驗(yàn)(——)。腹部B超:肝膽脾胰雙腎未見(jiàn)異常。

    答案:

    西醫(yī)診斷:慢性淺表性胃炎

    中醫(yī)診斷:胃痛

    中醫(yī)證候:肝胃不和證

    方劑:柴胡疏肝散加減

    病例分析考試應(yīng)試小技巧:

    第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。

    要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

    ——模板+公式=成功

    A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:

    考試項(xiàng)目

    答題技巧

    中醫(yī)疾病診斷

    必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫(xiě)清楚病名,字不能寫(xiě)錯(cuò)。)

    中醫(yī)證候診斷

    必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫(xiě)得和書(shū)上一樣,如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫(xiě)上相似證型名。)

    西醫(yī)疾病診斷

    必須準(zhǔn)確寫(xiě)出疾病名。

    西醫(yī)診斷依據(jù)

    包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書(shū)寫(xiě)即可。

    中醫(yī)治法

    一般寫(xiě)2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽

    方劑名稱(chēng)

    準(zhǔn)確記憶。必須按照書(shū)上答,沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫(xiě)上“加減”二字。

    藥物組成、劑量及煎服方法

    1.組成:不一定把方劑的組成寫(xiě)得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。

    2.劑量:最好寫(xiě)常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過(guò)量;寫(xiě)清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫(xiě)以免寫(xiě)錯(cuò)扣分。)

    3.煎服法:都寫(xiě)“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

    西醫(yī)治療

    不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書(shū)寫(xiě)出來(lái),寫(xiě)出治療要點(diǎn)即可。

    聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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