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    2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能第一站病例分析:潰瘍性結(jié)腸炎(泄瀉)

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    2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能第一站病例分析:潰瘍性結(jié)腸炎(泄瀉)

    05
    消化系統(tǒng)疾病-潰瘍性結(jié)腸炎(泄瀉)

    病例:

    顧某,男,34歲,未婚,工人。2021年8月19日初診。

    患者近1年來時(shí)有腹痛、腹瀉發(fā)作,可以自行緩解,故未加注意。1周前在外地旅游就餐后又出現(xiàn)腹痛、腹瀉,日行4——5次,大便夾有膿血,自服黃連素?zé)o效,遂來就診?,F(xiàn)癥:腹瀉,膿血便,里急后重,腹痛,發(fā)熱,肛門灼熱,溲赤。

    查體:T:37.6℃,P:88次/分,R:16次/分,BP:120/80mmHg。腹平軟,左下腹有壓痛,無肌緊張及反跳痛,未及腹塊,腸鳴音7次/分。舌紅,苔黃膩,脈滑。

    輔助檢查:大便常規(guī):紅細(xì)胞(+)。大便培養(yǎng):無特異病原體生長。血常規(guī):白細(xì)胞11.2×109/L,中性粒細(xì)胞78%。腸鏡:乙狀結(jié)腸、直腸黏膜血管紋理模糊紊亂,黏膜充血、水腫、易脆,多發(fā)細(xì)小潰瘍。腸黏膜病理:隱窩膿腫。

    答案:

    西醫(yī)診斷:潰瘍性結(jié)腸炎

    中醫(yī)診斷:泄瀉

    中醫(yī)證候:濕熱內(nèi)蘊(yùn)證

    方劑:白頭翁湯加減

    病例分析考試應(yīng)試小技巧:

    第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。

    要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

    ——模板+公式=成功

    A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:

    考試項(xiàng)目

    答題技巧

    中醫(yī)疾病診斷

    必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯(cuò)。)

    中醫(yī)證候診斷

    必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實(shí)在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。)

    西醫(yī)疾病診斷

    必須準(zhǔn)確寫出疾病名。

    西醫(yī)診斷依據(jù)

    包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。

    中醫(yī)治法

    一般寫2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對證型,后面4個(gè)字針對疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳?!笆栾L(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽。

    方劑名稱

    準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。

    藥物組成、劑量及煎服方法

    1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。

    2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分。)

    3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

    西醫(yī)治療

    不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來,寫出治療要點(diǎn)即可。

    聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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