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2023年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試如何備考？大部分考生從知識點了解歸納到后期刷題花費大量時間，還不能保證自己的備考質(zhì)量。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯結(jié)合實踐技能考試中的重要知識點-病例分析結(jié)合典型例題，讓中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生知識點背誦和刷題兩不誤，節(jié)省時間高效率備考，今日分享：呼吸系統(tǒng)疾病-慢性肺源性心臟病（喘證）
病例：
林某，男，68歲，已婚，退休教師，2021年12月7日初診。
患者10年前開始反復(fù)出現(xiàn)咳嗽咳痰，每年發(fā)作2——3次，近日受涼后咳嗽加重，伴心悸氣急，雙下肢浮腫，尿少，口唇發(fā)紺。現(xiàn)癥：咳嗽痰多，色白黏稠，短氣喘息，稍勞即甚，脘痞納呆，倦怠乏力。
查體：T：36℃，P：100次/分，R：32次/分，BP：90/60mmHg。咽部充血，桶狀胸，肋間隙增寬，雙肺叩診呈過清音，呼吸音低，呼氣延長，可聞及干濕啰音，劍突下可見心尖搏動，心率100次/分，率齊，腹平軟，肝肋緣下3cm，劍突下5cm，質(zhì)中，輕度觸痛，雙下肢凹陷性水腫，舌苔偏淡，苔濁膩，脈滑。
輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞11×109/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺野透亮度增加，紋理紊亂，增粗。右肺下動脈干橫徑18mm，心影大小正常。
答案：
西醫(yī)診斷：慢性肺源性心臟病
中醫(yī)診斷：喘證
中醫(yī)證候：急性期——痰濁壅肺證
方劑：蘇子降氣湯加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧：
第一站：考試時間短，內(nèi)容多。
要求：抓緊時間答題，具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度，速度如何保證？
——模板＋公式＝成功
A．病例分析為紙筆作答，應(yīng)試技巧：
考試項目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯。） |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。） |
西醫(yī)疾病診斷 | 必須準(zhǔn)確寫出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等，可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 | 不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來，寫出治療要點即可。 |
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