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    2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能第一站病例分析:呼吸衰竭(喘證)

    2023-05-16 14:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能第一站病例分析:呼吸衰竭(喘證)

    09
    呼吸系統(tǒng)疾病-呼吸衰竭(喘證)

    病例:

    劉某,男,72歲,已婚,退休干部。2021年12月17日初診。

    患者慢性支氣管炎20余年,近日因天氣降溫及霧霾,呼吸困難加重,呼吸急促,大汗淋漓,唇甲紫紺,頭痛等,到醫(yī)院就診?,F(xiàn)癥:呼吸急促,喉中痰鳴,痰涎黏稠,不易咯出,胸中窒悶,面色青紫,唇暗。

    查體:T:37.5℃,P:102次/分,R:32次/分,BP:142/86mmHg??诖桨l(fā)紺,桶狀胸,肋間隙增寬,呼吸音較低,可聞及干濕啰音。心率102次/分,心律齊。腹平軟,肝肋緣下3cm。雙下肢凹陷性水腫。舌紫暗,苔白膩,脈滑數(shù)。

    輔助檢查:動脈血氣分析:PH:7.26,氧分壓(PaO2)50mmHg,二氧化碳分壓(PaCO2)63mmHg。胸部X線片示:兩肺透亮度增加,肺紋理紊亂增多。

    答案:

    西醫(yī)診斷:呼吸衰竭(Ⅱ型)

    中醫(yī)診斷:喘證

    中醫(yī)證候:痰濁阻肺證

    方劑:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減

    病例分析考試應(yīng)試小技巧:

    第一站:考試時間短,內(nèi)容多。

    要求:抓緊時間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

    ——模板+公式=成功

    A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:

    考試項目

    答題技巧

    中醫(yī)疾病診斷

    必須把各種疾病的診斷要點記準確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯。)

    中醫(yī)證候診斷

    必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。)

    西醫(yī)疾病診斷

    必須準確寫出疾病名。

    西醫(yī)診斷依據(jù)

    包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進行書寫即可。

    中醫(yī)治法

    一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型,后面4個字針對疾病。比如:風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱,宣肺止咳?!笆栾L清熱”針對風熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽。

    方劑名稱

    準確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。

    藥物組成、劑量及煎服方法

    1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。

    2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯扣分。)

    3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

    西醫(yī)治療

    不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來,寫出治療要點即可。

    聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)

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