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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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十三、 體格檢查-甲狀腺檢查
老師好,我抽到的題目是“甲狀腺檢查”,現(xiàn)在開始操作:
1.做好自身準(zhǔn)備,戴帽子、口罩,洗手。
2.準(zhǔn)備鐘型聽診器。與患者充分溝通交流:您好,現(xiàn)在需要對(duì)您做一個(gè)甲狀腺的檢查,在頸部進(jìn)行觸診和聽診,在檢查過程中,有任何的不適隨時(shí)跟我說,感謝您的配合。
3.囑被檢查者取坐位,考生站立在被檢查者前方。
4.視診檢查:囑患者雙手放于枕后,頭向后仰,觀察甲狀腺的大小和對(duì)稱性。必要時(shí)囑患者做吞咽動(dòng)作。該患者的甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱,未看到明顯腫大。
5.觸診檢查:
(1)甲狀腺峽部觸診:考生面對(duì)被檢者,用拇指自胸骨上切跡向上觸摸,可觸到氣管前甲狀腺組織,判斷有無增厚,囑被檢者做吞咽動(dòng)作,判斷有無腫大或腫塊。
(2)甲狀腺側(cè)葉前面觸診:一手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另一手食、中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診。囑被檢者做吞咽動(dòng)作,并隨吞咽動(dòng)作進(jìn)行觸診。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。
6.聽診檢查:用鐘型聽診器體件放于甲狀腺部位進(jìn)行聽診,兩側(cè)峽部、側(cè)葉均需檢查。聽診時(shí)間不少于15秒。
7.檢查完畢,協(xié)助患者取舒適體位,囑患者休息。
8.報(bào)告考官:該患者甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱,未看到明顯甲狀腺腫大;觸診未觸及腫大,未觸及結(jié)節(jié),未觸及震顫;聽診無異常,未聞及血管雜音。
考生操作完畢,謝謝老師!
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