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    2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論五臟知識(shí)點(diǎn)【肝的生理功能】

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    五臟:肝的生理功能

    肝的生理功能

    (1)肝主疏泄:指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī),進(jìn)而調(diào)暢精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄及情志活動(dòng)等作用,其中心環(huán)節(jié)是調(diào)暢全身氣機(jī)。

    1)促進(jìn)血的運(yùn)行和津液的輸布代謝:機(jī)體臟腑、經(jīng)絡(luò)等的生理活動(dòng),全賴氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),氣的運(yùn)行通利,既能使血行通暢和利,又能通利三焦,疏通水道,維持津液代謝的平衡。

    2)促進(jìn)脾胃的運(yùn)化和膽汁的分泌排泄:肝的疏泄功能,對(duì)脾胃的消化起著協(xié)助作用。既能調(diào)暢脾胃氣機(jī),使脾胃之氣維持其升清與降濁的特點(diǎn),從而保證正常的消化吸收,肝又能分泌與排泄膽汁,膽汁有助于脾胃的消化吸收。如果肝失疏泄,可影響脾胃的運(yùn)化功能,導(dǎo)致肝氣犯脾或肝氣犯胃,統(tǒng)稱為“木旺乘土”。

    3)調(diào)暢情志:情志活動(dòng)以氣機(jī)調(diào)暢、氣血調(diào)和為重要條件。疏泄功能正常,氣機(jī)調(diào)暢,氣血和平,則心情舒暢,情志活動(dòng)正常。疏泄功能障礙,氣機(jī)失于調(diào)暢,則會(huì)導(dǎo)致精神情志活動(dòng)的異常,如易于抑郁、善怒等。

    4)通調(diào)男子排精與女子排卵和月經(jīng):肝氣暢達(dá),血脈流通,可促進(jìn)男子精液的正常施泄以及女子的按時(shí)排卵,從而促進(jìn)生殖功能。由于婦女月經(jīng)及生育與肝的功能關(guān)系密切,所以古人有“女子以肝為先天”之說。

    (2)肝主藏血:指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。一是肝為血海,能貯存一定的血量,以制約肝的陽氣升騰,以維護(hù)肝的疏泄功能,使之沖和條達(dá)。二是調(diào)節(jié)血量。當(dāng)機(jī)體活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),肝就把所貯存的血液向機(jī)體的外周輸布,提供給機(jī)體活動(dòng)的需要;在人體安靜、休息或情緒穩(wěn)定時(shí),機(jī)體外周血液需要量相對(duì)減少,部分血液回流于肝而藏之。三是防止出血。肝的調(diào)節(jié)血量功能,是以貯藏血液為前提的,只有血量的儲(chǔ)備充足,才能有效地進(jìn)行調(diào)節(jié)。四是濡養(yǎng)肝及筋目。肝忙藏充足的血液,可濡養(yǎng)肝臟及其形體官竅,使其發(fā)揮正常的生理功能。五是為經(jīng)血之源。肝貯藏充足的血液,為女子月經(jīng)來潮的重要保證。肝藏血而稱為血海,沖脈起于胞中而通于肝,與女子月經(jīng)來潮密切相關(guān),也稱為“血?!?。女子以血為本,肝藏血充足,沖脈血液充盛,是其月經(jīng)按時(shí)來潮的重要保證。

    肝主疏泄和藏血功能相互為用,相輔相成。肝內(nèi)貯藏充足的血液,可涵養(yǎng)肝氣,維持肝氣的沖和條達(dá),以保證疏泄機(jī)能的正常發(fā)揮。

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