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    2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)診斷學(xué)望診知識(shí)點(diǎn)【望目-目態(tài)】

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    知識(shí)點(diǎn):望目-目態(tài)

    目態(tài)

    正常人瞳孔圓形,雙側(cè)等大,直徑為3~4mm,對(duì)光反應(yīng)靈敏,眼球運(yùn)動(dòng)隨意靈活。

    (1)瞳孔縮?。憾鄬俑文懟馃胨?,或勞損肝腎,虛火上擾。亦可見于中毒,如川烏、草烏、毒蕈、有機(jī)磷農(nóng)藥等中毒所致。某些西藥可導(dǎo)致藥物性瞳孔縮小。

    (2)瞳孔散大:常見于眼部疾病,亦可見于杏仁中毒,以及某些西藥導(dǎo)致的藥物性瞳孔散大。

    一側(cè)瞳孔逐漸散大,可見于溫?zé)岵針O生風(fēng)證,中風(fēng)、顱腦外傷或顱內(nèi)腫瘤等病人,屬危候。

    危急重癥病人,兩側(cè)瞳孔完全散大,為臟腑功能衰竭、陰陽(yáng)即將離決、瀕臨死亡的重要指征之一。

    (3)目睛凝視

    瞪目直視:指兩眼固定前視的癥狀。常兼神昏抽搐,因精血受傷,筋脈失養(yǎng),臟腑精氣將絕,屬病危。

    戴眼反折:指兩眼上視,不能轉(zhuǎn)動(dòng)的癥狀。常兼項(xiàng)強(qiáng)抽搐,角弓反張,多見于驚風(fēng)、痙厥或?yàn)榕K腑精氣衰極而肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之危候。

    橫目斜視:指兩目固定側(cè)視的癥狀。亦屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之危重證候。但也有先天者,應(yīng)予區(qū)別。

    (4)昏睡露睛:指昏昏欲睡,睡時(shí)胞瞼未閉而睛珠外露的癥狀。屬脾胃虛衰,或吐瀉傷津和慢脾風(fēng)的患兒。

    (5)眼瞼下垂:指胞瞼無(wú)力張開而上瞼下垂的癥狀。

    雙瞼下垂者,為先天不足,脾腎虧虛所致。單瞼下垂者,或雙瞼下垂不一,因脾氣虛衰,或外傷所致。

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