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    2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《內(nèi)科學(xué)》消化系統(tǒng)疾病知識點【潰瘍性結(jié)腸炎】

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    消化系統(tǒng)疾病知識點:潰瘍性結(jié)腸炎

    1.診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的手段是

    A.X線鋇劑造影

    B.結(jié)腸鏡檢查

    C.血沉檢查

    D.免疫指標(biāo)檢查

    E.糞便檢查

    【正確答案】 B

    【答案解析】 結(jié)腸鏡檢查,是潰瘍性結(jié)腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段。

    2.臨床分級為輕、中型的潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是

    A.替硝唑

    B.羥氨芐青霉素

    C.強(qiáng)的松

    D.6-MP

    E.柳氮磺吡啶

    【正確答案】 E

    【答案解析】 柳氮磺吡啶(SASP),適用于輕、中型患者及重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療病情緩解者,病情緩解后改為維持量維持治療,服用SASP的同時應(yīng)補(bǔ)充葉酸。

    3.男性,27歲,慢性腹瀉3年余,近來大便4~5次/日,常帶少量膿血,大便培養(yǎng)陰性,纖維結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血,散在淺潰瘍。首選的治療藥物是

    A.甲硝唑

    B.氧氟沙星

    C.乳酸桿菌制劑

    D.柳氮磺吡啶

    E.糖皮質(zhì)激素

    【正確答案】 D

    【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎主要診斷依據(jù):①慢性或反復(fù)發(fā)作性腹瀉、膿血黏液便、腹痛,伴不同程度全身癥狀;②多次糞檢無病原體發(fā)現(xiàn);③內(nèi)鏡檢查及X線鋇劑灌腸顯示結(jié)腸炎病變等。根據(jù)患者病史及腸鏡檢查可以診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。藥物治療首選氨基水楊酸制劑,因此答案選D。

    4.男性,31歲,慢性腹瀉3年,大便3~5次/日,常帶少量膿血,多次大便培養(yǎng)陰性,纖維結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜彌漫性充血,散在淺潰瘍。該患者最可能的診斷是

    A.腸易激綜合征

    B.克羅恩病

    C.慢性細(xì)菌性痢疾

    D.潰瘍性結(jié)腸炎

    E.阿米巴痢疾

    【正確答案】 D

    【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎主要診斷依據(jù):①慢性或反復(fù)發(fā)作性腹瀉、膿血黏液便、腹痛,伴不同程度全身癥狀;②多次糞檢無病原體發(fā)現(xiàn);③內(nèi)鏡檢查及X線鋇劑灌腸顯示結(jié)腸炎病變等。

    5.男性,31歲,6個月前勞累后出現(xiàn)腹瀉、腹痛,大便3~4次/日,多呈少量膿血便,便后腹痛可緩解,伴消瘦,多次大便培養(yǎng)陰性,對明確診斷最有意義的檢查是

    A.類便常規(guī)+隱血實驗

    B.血液一般檢査

    C.免疫指標(biāo)檢查

    D.X線鋇劑灌腸

    E.結(jié)腸鏡檢査

    【正確答案】 E

    【答案解析】 結(jié)腸鏡檢查是診斷與鑒別診斷的最重要手段。

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