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    2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《內(nèi)科學(xué)》血液系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn):缺鐵性貧血

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    血液系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn):缺鐵性貧血

    1.關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查,錯(cuò)誤的是

    A.血清鐵減少

    B.血清總鐵結(jié)合力降低

    C.小細(xì)胞低色素性貧血

    D.骨髓增生活躍、幼紅細(xì)胞增生

    E.骨髓鐵染色陰性

    【正確答案】 B

    【答案解析】 缺鐵性貧血,血清鐵及總鐵結(jié)合力測(cè)定:血清鐵濃度常<8.9μmol/L,總鐵結(jié)合力>64.4μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度常降至15%以下。綜上所述,總鐵結(jié)合力是升高的。

    2.鐵劑治療缺鐵性貧血后,首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是

    A.血清鐵飽和度增加

    B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

    C.紅細(xì)胞總數(shù)升高

    D.血清鐵增加

    E.血紅蛋白升高

    【正確答案】 B

    【答案解析】 缺鐵性貧血患者服用鐵劑后,短時(shí)期網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,常于5~10天達(dá)到高峰,平均達(dá)0.06~0.08,以后又下降,2周后血紅蛋白開始上升,一般2個(gè)月可恢復(fù)正常。

    3.患者女性,因月經(jīng)量多1年,出現(xiàn)貧血表現(xiàn),經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血,其首選的治療方法是

    A.增加營(yíng)養(yǎng)

    B.輸血

    C.口服鐵劑

    D.注射鐵劑

    E.口服葉酸

    【正確答案】 C

    【答案解析】 口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。最常用硫酸亞鐵片。

    4.女性,29歲,因月經(jīng)量多2年,出現(xiàn)貧血表現(xiàn),擬診斷為缺鐵性貧血,可作為缺鐵依據(jù)的檢查結(jié)果是

    A.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%

    B.FEP> 4.5μg/gHb

    C.血清鐵蛋白<12μg/L

    D.總鐵結(jié)合力> 64.4μmmol/L

    E.血清鐵< 8.9μmmol/L

    【正確答案】 C

    【答案解析】 血清鐵蛋白<12μg/L可作為缺鐵依據(jù)。由于血清鐵蛋白濃度穩(wěn)定,與體內(nèi)貯鐵量的相關(guān)性好,可用于早期診斷和人群鐵缺乏癥的篩檢。

    5.缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞開始升高的時(shí)間是

    A.2個(gè)月

    B.3個(gè)月

    C.10天內(nèi)

    D.2周

    E.1個(gè)月

    【正確答案】 C

    【答案解析】 缺鐵性貧血患者服用鐵劑后,短時(shí)期網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,常于5~10天達(dá)到高峰,平均達(dá)0.06~0.08,以后又下降,2周后血紅蛋白開始上升,一般2個(gè)月可恢復(fù)正常。

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