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    2022年《中醫(yī)婦科學(xué)》中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試婦科雜病知識(shí)點(diǎn)——盆腔炎

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    婦科雜病知識(shí)點(diǎn):盆腔炎

    1.急性盆腔炎濕熱瘀結(jié)證,治療首選

    A.仙方活命飲

    B.五味消毒飲

    C.大黃牡丹湯

    D.大柴胡湯

    E.銀甲丸

    【正確答案】 A

    【答案解析】 急性盆腔炎濕熱瘀結(jié)證

    主要證候:下腹部疼痛拒按,或脹滿(mǎn),熱勢(shì)起伏,寒熱往來(lái),帶下量多、色黃、質(zhì)稠、味臭穢,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),淋瀝不止,大便溏或燥結(jié),小便短赤;舌紅有瘀點(diǎn),苔黃厚,脈弦滑。

    治法:清熱利濕,化瘀止痛。

    方藥:仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁。

    2.急性盆腔炎熱毒熾盛證首選

    A.五味消毒飲合大黃牡丹湯

    B.仙方活命飲

    C.清營(yíng)湯

    D.銀翹散

    E.白虎湯

    【正確答案】 A

    【答案解析】 急性盆腔炎熱毒熾盛證

    主要證候:高熱腹痛,惡寒或寒戰(zhàn),下腹部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘結(jié),小便短赤,帶下量多,色黃,或赤白兼雜,質(zhì)黏稠,如膿血,味臭穢,月經(jīng)量多或淋瀝不凈;舌紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。

    治法:清熱解毒,利濕排膿。

    方藥:五味消毒飲合大黃牡丹湯。

    3.慢性盆腔炎寒濕凝滯證,治療首選

    A.右歸丸

    B.桂附八味丸

    C.少腹逐瘀湯

    D.理沖湯

    E.金匱溫經(jīng)湯

    【正確答案】 C

    【答案解析】 慢性盆腔炎寒濕凝滯證

    主要證候:小腹冷痛,或墜脹疼痛,經(jīng)行腹痛加重,喜熱惡寒,得熱痛緩,經(jīng)行錯(cuò)后,經(jīng)血量少,色黯,帶下淋瀝;神疲乏力,腰骶冷痛,小便頻數(shù),婚久不孕;舌黯紅,苔白膩,脈沉遲。

    治法:祛寒除濕,活血化瘀。

    方藥:少腹逐瘀湯。

    4.某患者藥物流產(chǎn)后5天,高熱腹痛,下腹部疼痛拒按,陰道流血?dú)馕冻舴x,量較多,膿血混雜,大便燥結(jié),小便黃,舌紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。最佳治法是

    A.清熱解毒,緩急止痛

    B.清熱解毒,利濕排膿

    C.清熱解毒,化瘀止痛

    D.清熱解毒,瀉腹通便

    E.清熱解毒,利濕止帶

    【正確答案】 B

    【答案解析】 急性盆腔炎熱毒熾盛證

    主要證候:高熱腹痛,惡寒或寒戰(zhàn),下腹部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘結(jié),小便短赤,帶下量多,色黃,或赤白兼雜,質(zhì)黏稠,如膿血,味臭穢,月經(jīng)量多或淋瀝不凈;舌紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。

    治法:清熱解毒,利濕排膿。

    5.某女士,35歲,半年來(lái)少腹部脹痛,經(jīng)行加重,經(jīng)血量多有塊,排出痛減,伴經(jīng)前情志抑郁,乳房脹痛;舌紫黯,脈弦澀。最佳選方是

    A.膈下逐瘀湯

    B.血府逐瘀湯

    C.少腹逐瘀湯

    D.大黃牡丹湯

    E.逍遙散

    【正確答案】 A

    【答案解析】 慢性盆腔炎氣滯血瘀證

    主要證候:少腹部脹痛或刺痛,經(jīng)行腰腹疼痛加重,經(jīng)血量多有塊,瘀塊排出則痛減,帶下量多,婚久不孕;經(jīng)行情志抑郁,乳房脹痛;舌體紫黯,有瘀斑、瘀點(diǎn),苔薄,脈弦澀。

    治法:活血化瘀,理氣止痛。

    方藥:膈下逐瘀湯。

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