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1.銀屑病病程較久,皮損反復(fù)不愈,皮損多呈斑塊狀,鱗屑較厚,顏色暗紅。中醫(yī)診斷為
A.白疕血熱內(nèi)蘊(yùn)證
B.白疕血虛風(fēng)燥證
C.白疕氣血瘀滯證
D.白疕濕毒蘊(yùn)阻證
E.白疕火毒熾盛證
【正確答案】 C
【答案解析】 白疕氣血瘀滯證的方藥:桃紅四物湯加減。
2.患者女性,24歲,8個(gè)月前因食用魚(yú)蝦后全身起風(fēng)團(tuán),后反復(fù)發(fā)作,遷延日久,每次發(fā)作時(shí)原因不明,瘙癢明顯,舌淡紅,苔白,脈沉細(xì)。宜選用何方治療
A.桂枝湯
B.四物消風(fēng)散
C.當(dāng)歸飲子加減
D.八珍湯
E.消風(fēng)散
【正確答案】 C
【答案解析】 癮疹血虛風(fēng)燥證
證候:反復(fù)發(fā)作,遷延日久,午后或夜間加?。话樾臒┮着?,口干,手足心熱;舌紅少津,脈沉細(xì)。
治法:養(yǎng)血祛風(fēng),潤(rùn)燥止癢。
方藥:當(dāng)歸飲子加減。
3.患者男性,25歲,晨起跑步時(shí)偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán),色白,伴瘙癢,發(fā)無(wú)定處,成批發(fā)生,用溫水清洗后皮損很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脈浮緊。宜選用何方治療
A.消風(fēng)散
B.麻黃桂枝各半湯
C.麻黃附子細(xì)辛湯
D.當(dāng)歸飲子
E.四物消風(fēng)散
【正確答案】 B
【答案解析】 本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。
證候:風(fēng)團(tuán)色白,遇寒加重,得暖則減;惡寒怕冷,口不渴;舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。
治法:疏風(fēng)散寒止癢。
方藥:麻黃桂枝各半湯加減。
4.患者皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴(kuò)大為綠豆大小的鮮紅色斑丘疹,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,再刮除薄膜,出現(xiàn)多個(gè)篩狀出血點(diǎn),中醫(yī)診斷為
A.白屑風(fēng)
B.牛皮癬
C.白疕
D.白癜風(fēng)
E.曬斑
【正確答案】 C
【答案解析】 白疕(尋常型)的皮損特點(diǎn):皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴(kuò)大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹,可融合成形態(tài)不同的斑片,邊界清楚,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,出現(xiàn)多個(gè)篩狀出血點(diǎn),為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。在頭部可出現(xiàn)束狀發(fā),在指甲甲板可呈頂針狀凹陷??梢?jiàn)點(diǎn)滴狀、錢(qián)幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態(tài)。
5.患者白疕初起,皮損遍身,多呈點(diǎn)滴狀,顏色鮮紅,層層銀屑,瘙癢劇烈,抓之有點(diǎn)狀出血,伴口干舌燥,便干溲黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。證屬
A.火毒熾盛證
B.濕毒蘊(yùn)阻證
C.氣血瘀滯證
D.血熱內(nèi)蘊(yùn)證
E.血虛風(fēng)燥證
【正確答案】 D
【答案解析】 白疕血熱內(nèi)蘊(yùn)證
證候:多見(jiàn)于進(jìn)行期。皮疹多呈點(diǎn)滴狀,發(fā)展迅速,顏色鮮紅,層層鱗屑,瘙癢劇烈,刮去鱗屑有點(diǎn)狀出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心煩易怒,便干溲赤;舌質(zhì)紅,舌 苔薄黃,脈弦滑或數(shù)。
治法:清熱涼血,解毒消斑。
方藥:犀角地黃湯加減。
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