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    2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《中醫(yī)內科學》知識點【肺系病證-肺癆】

    2022-03-09 16:37 醫(yī)學教育網
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    知識點肺癆

    1.虛勞與肺癆的鑒別要點主要在于

    A.有無咳血盜汗

    B.有無肺虛見證

    C.有無五臟虛損證候

    D.有無傳染性

    E.有無干咳

    【正確答案】 D

    【答案解析】 肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。

    2.補天大造丸治療肺癆的證型是

    A.肺陰虧虛

    B.陰陽兩虛

    C.虛火灼肺

    D.氣陰耗傷

    E.肺腎兩虛

    【正確答案】 B

    【答案解析】 肺癆之陰陽兩虛證

    證候主癥:肺癆病日久,咳逆喘息,少氣,咳痰色白有沫,或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,盜汗,聲嘶或失音,面浮肢腫,心慌,唇紫,肢冷形寒,或見五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子遺精陽痿,女子經閉,苔黃而剝,舌質光淡隱紫,少津,脈微細而數(shù),或虛大無力。

    治法:滋陰補陽。

    代表方:補天大造丸加減。

    3.女,病起半年,晚間嗆咳,痰少質黏,痰中帶血,口干咽燥,心煩失眠,盜汗,大便干結,舌質干紅,苔薄黃,脈細數(shù)。治法宜用

    A.滋陰潤肺

    B.益氣養(yǎng)陰

    C.滋陰降火

    D.健脾生血

    E.潤燥化痰

    【正確答案】 C

    【答案解析】 肺癆之虛火灼肺證

    證候主癥:嗆咳氣急,痰少質黏,或吐痰黃稠量多,時時咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經不調,形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細數(shù)。

    治法:滋陰降火。

    4.患者肺癆遷延9年余,咳嗽痰白質稀,聲低氣怯,午后潮紅,面顴紅赤,神疲,納少,大便溏薄,自汗,盜汗,偶有痰中帶血,面色少華,舌光,邊有齒印,脈細弱。方選

    A.百合固金湯加減

    B.補天大造丸加減

    C.月華丸加減

    D.參苓白術散加減

    E.秦艽鱉甲散加減

    【正確答案】 D

    【答案解析】 根據患者臨床表現(xiàn)判斷為肺癆的氣陰耗傷證如咳嗽痰白質稀,聲低氣怯,午后潮紅,面顴紅赤,而納少,大便溏薄,自汗,盜汗,偶有痰中帶血,面色少華,舌光,邊有齒印,為脾胃虛弱;治法是益氣養(yǎng)陰;方為保真湯或參苓白術散加減。

    5.患者,男,27歲。有與肺癆病人接觸史。干咳少痰,咳聲短促,痰中帶血,午后自覺手足心熱,或見少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥,舌紅少苔,脈細數(shù)。其診斷是

    A.內傷咳嗽,肺陰虧耗

    B.肺癆,肺陰虧損

    C.哮證,肺虛

    D.喘證,肺虛

    E.虛勞,肺陰虛

    【正確答案】 B

    【答案解析】 肺癆之肺陰虧損證

    證候主癥:干咳,咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶有血絲,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后自覺手足心熱,或見少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌苔薄白,舌邊尖紅,脈細數(shù)。

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