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有降血糖及抗利尿作用的藥物是（）

A:格列本脲

B:格列吡嗪

C:格列齊特

D:二甲雙狐

E:吡格列酮

答案:A

解析：磺酰脲類作用

（1）降血糖 直接作用于胰島β細胞，刺激內(nèi)源性胰島素釋放。可降低正常人和胰島功能尚存患者的血糖，但對胰島功能完全喪失或切除胰腺者無效。作用機制：與胰島β細胞膜上特異性受體結(jié)合，抑制ATP敏感的鉀通道，開放電壓依賴性鈣通道，使胞內(nèi)鈣濃度增加，直接刺激胰島β細胞釋放胰島素。長期用藥其降血糖作用與增加靶細胞膜上胰島素受體的數(shù)目和親和力，從而增強對胰島素的敏感性和胰島素的作用有關(guān)。磺酰脲類還能減少胰高血糖素的分泌，也有利于降血糖。

（2）抗利尿 格列本脲、氯磺丙脲能促進抗利尿激素分泌并增強其作用，從而發(fā)揮抗利尿作用。

（3）影響凝血功能 格列齊特可抑制血小板的黏附和聚集，刺激纖溶酶原的合成，恢復(fù)纖溶酶活力，并降低微血管對活性胺類（如去甲腎上腺素）的敏感性，改善微循環(huán)。對預(yù)防或減輕糖尿病微血管并發(fā)癥有一定作用。

故有降血糖及抗利尿作用的藥物是格列本脲。

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