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    2022年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試【每日一練】精選考點(diǎn)10—12

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    【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】心搏呼吸驟停與心肺復(fù)蘇術(shù)

    【必備考點(diǎn)10】心肺復(fù)蘇的藥物治療

    腎上腺素:為首選藥物,適應(yīng)于各種原因所致的心搏呼吸驟停。有正性肌力和正性頻率作用。

    碳酸氫鈉:復(fù)蘇最初不宜使用,用藥指征為:確立有效的通氣且通氣量足夠,pH<7.20,嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、高血鉀、腎上腺素給藥后效果不佳時(shí)可考慮使用。

    阿托品:運(yùn)用于心臟復(fù)跳后心動(dòng)過緩。

    葡萄糖:在嬰幼兒心臟復(fù)蘇時(shí),應(yīng)快速進(jìn)行床邊的血糖檢測,在低血糖時(shí)應(yīng)立即給葡萄糖。

    鈣劑:僅在疑有低鈣血癥時(shí)才給予鈣劑。

    利多卡因:當(dāng)存在室顫時(shí)可用利多卡因。

    知識(shí)點(diǎn)隨手練心肺復(fù)蘇的藥物治療中首選的是

    A.鈣劑

    B.碳酸氫鈉

    C.阿托品

    D.葡萄糖

    E.腎上腺素

    【答案及解析】E。在心肺復(fù)蘇過程中,腎上腺素為首選藥物,適應(yīng)于各種原因所致的心搏呼吸驟停。

    【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】遺尿

    【必備考點(diǎn)11】遺尿之肺脾氣虛證

    證候:睡中遺尿,尿頻量多,面色無華,神疲乏力,少氣懶言,食欲不振,大便溏薄,自汗出,易感冒,舌淡,苔薄白,脈緩弱。

    治法:補(bǔ)肺健脾,固澀止遺。

    方藥:補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸加減。

    知識(shí)點(diǎn)隨手練患兒,3歲,睡中遺尿,尿頻量多,伴見面色無華,神疲乏力,少氣懶言,食欲不振,大便溏薄,易感冒,舌淡,苔薄白,脈緩弱。中醫(yī)治法宜選用

    A.溫補(bǔ)腎陽,固澀止遺

    B.補(bǔ)肺健脾,固澀止遺

    C.清心滋腎,安神固脬

    D.清熱利濕,緩急止遺

    E.補(bǔ)中益氣,安神止遺

    【答案及解析】B。根據(jù)題干給出的信息,診斷該患兒為遺尿之肺脾氣虛證。治法:補(bǔ)肺健脾,固澀止遺。方藥:補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸加減。

    【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】營養(yǎng)性缺鐵性貧血

    【必備考點(diǎn)12】營養(yǎng)性缺鐵性貧血,注射鐵劑:對(duì)口服不耐受或胃腸道疾病影響鐵的吸收時(shí),可用注射鐵劑。但注射鐵較容易發(fā)生不良反應(yīng),甚至可發(fā)生過敏性反應(yīng)致死,故應(yīng)慎用。鐵劑治療有效者于2~3天后網(wǎng)織紅細(xì)胞即見升高,5~7天達(dá)高峰,2~3周后下降至正常;治療約2周后,血紅蛋白相應(yīng)增加,臨床癥狀亦隨之好轉(zhuǎn)。血紅蛋白達(dá)正常水平后應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑6~8周左右再停藥,以補(bǔ)足鐵的貯存量。如3周內(nèi)血紅蛋白上升不足20g/L,應(yīng)注意尋找原因。

    知識(shí)點(diǎn)隨手練營養(yǎng)性缺鐵性貧血,鐵劑治療后停藥指征為

    A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高后再用1~2個(gè)月

    B.血紅蛋白及紅細(xì)胞恢復(fù)正常

    C.面色轉(zhuǎn)紅,精神及食欲好轉(zhuǎn)

    D.血清鐵恢復(fù)正常

    E.血紅蛋白及紅細(xì)胞恢復(fù)正常后再用6~8周左右

    【答案及解析】E。

    血紅蛋白達(dá)正常水平后應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑6~8周左右再停藥,以補(bǔ)足鐵的貯存量。

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