21.下列不符合心包摩擦音特點的是

A.收縮期及舒張期均可聽到

B.通常在胸骨左緣3、4肋間易聽到

C.將聽診器胸件向胸部加壓時，可使摩擦音增強

D.屏住呼吸時摩擦音消失

E.病人采取坐位稍前傾時，易于聽到

【正確答案】D

【答案解析】心包摩擦音聽診：在胸骨左緣第3、4肋間處較易聽到，病人坐位稍前傾，深呼氣后屏住呼吸時易于聽到，見于急性心包炎。心包摩擦音與胸膜摩擦音的區(qū)別，主要為屏住呼吸時胸膜摩擦音消失，而此時心包摩擦音仍可聽到。D選項是胸膜摩擦音的特點，所以應該選D。

22.深吸氣時脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床的脾腫大分度為

A.輕度

B.中度

C.重度

D.正常

E.無法確定

【正確答案】B

【答案解析】脾腫大的分度方法：深吸氣時脾臟在肋下不超過3cm者為輕度腫大；超過3cm但在臍水平線以上，為中度腫大；超過臍水平線或前正中線為高度腫大，又稱巨脾。中度以上脾腫大時其右緣?？捎|及脾切跡，這一特征可與左肋下其他包塊相區(qū)別。

23.胃癌發(fā)生淋巴結轉移時常出現在

A.右鎖骨上窩

B.左鎖骨上窩

C.頸部

D.腋窩

E.滑車上

【正確答案】B

【答案解析】左鎖骨上窩淋巴結腫大，多為腹腔臟器癌腫（胃癌、肝癌、結腸癌等）轉移；右鎖骨上窩淋巴結腫大，多為胸腔臟器癌腫（肺癌、食管癌等）轉移。

24.用口測法測量體溫時，正確的是

A.正常值為36.5℃～37.5℃

B.小兒常用

C.昏迷患者可用

D.體溫1日內有1℃以上波動

E.口測法溫度較可靠

【正確答案】E

【答案解析】口腔溫度：正常值為36.3℃～37.2℃?？跍y法溫度雖較可靠，但對嬰幼兒及意識障礙者則不宜使用。

25.強迫仰臥位見于

A.各種嚴重疾病的早期

B.極度衰弱

C.意識不清

D.急性腹膜炎

E.嚴重疾病晚期

【正確答案】D

【答案解析】強迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。

26.醉酒步態(tài)可見于

A.佝僂病

B.腦癱

C.小腦病變

D.脊髓疾病

E.錐體外系疾病

【正確答案】C

【答案解析】醉酒步態(tài)見于小腦病變、酒精中毒等。

27.肝濁音界下移見于

A.人工氣腹

B.肺氣腫

C.肝硬化

D.肺不張

E.急性肝炎

【正確答案】B

【答案解析】肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側張力性氣胸等。

28.急性胃腸穿孔具有的特征性體征是

A.肝濁音界消失代之以鼓音

B.腹部壓痛

C.胃振水音

D.移動性濁音

E.發(fā)熱

【正確答案】A

【答案解析】肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現肝區(qū)叩擊痛。

29.患側胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸動度減弱或消失見于

A.胸腔積液

B.肺氣腫

C.阻塞性肺不張

D.肺實變

E.氣胸

【正確答案】C

【答案解析】阻塞性肺不張：

（1）望診患側胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸動度減弱或消失。

（2）觸診氣管移向患側，語顫減弱或消失。

（3）叩診患側呈濁音或實音。

（4）聽診呼吸音消失，聽覺語音減弱或消失。

30.關于語顫的描述，下列不正確的是

A.發(fā)音強、音調低、胸壁薄者語顫強

B.左胸上部較右胸上部強

C.前胸上部較下部強

D.后胸下部較上部強

E.男性較女性強

【正確答案】B

【答案解析】觸覺語顫：正常情況下，前胸上部的語顫較下部強；后胸下部較上部強；右上胸較左上胸強。