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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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1.病、證、癥的概念:
病,是一個(gè)完整的異常生命過程。
證,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。
癥,是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象。
2.同病異治和異病同治:
同病異治,指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同,或所處的疾病的階段或類型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。
異病同治,指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī),大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來治療。
3.陰陽(yáng)互根互用:陰陽(yáng)互根,是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,具有相互依存,互為根本的關(guān)系?!肮玛幉簧?,獨(dú)陽(yáng)不生”,“陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”而死亡。陰陽(yáng)互用,是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系?!瓣幵趦?nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”。
4.五體的陰陽(yáng)屬性:皮肉為陽(yáng)中之陽(yáng),筋骨為陽(yáng)中之陰,皮膚為陽(yáng)中之陽(yáng),肌肉為陽(yáng)中之陰,筋為陰中之陽(yáng),骨為陰中之陰。
8.按五行相生規(guī)律確定的基本治療原則是:補(bǔ)母和瀉子。治法是:滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法。
按五行相克規(guī)律確定的基本治療原則是:抑強(qiáng)扶弱。治法是:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法。
9.五臟共同的生理特點(diǎn)是:化生和貯藏精氣?!拔迮K者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí)”。臟病多虛;五臟宜補(bǔ)。
六腑共同的生理特點(diǎn)是:受盛和傳化水谷?!傲?,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也”。腑病多實(shí);六腑宜瀉。
10.五臟的生理功能
心的生理功能:主血脈;藏神(主神明或主神志)。生理特性:心為陽(yáng)臟,主通明;心氣下降。
肺的生理功能:主氣司呼吸;主行水;朝百脈,主治節(jié)。生理特性:肺為華蓋;肺為嬌臟;肺氣宣降。
脾的生理功能:主運(yùn)化;主統(tǒng)血。生理特性:脾氣上升;喜燥惡濕;脾為孤臟。
肝的生理功能:主疏泄;主藏血。生理特性:肝為剛臟;肝氣升發(fā)。
腎的生理功能:藏精,腎精主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化;主水;主納氣。生理特性:主蟄守位;腎氣上升。
11.膽又稱“中精之府”“中正之官”“奇恒之腑”,主要的功能有:貯藏和排泄膽汁;主決斷。
胃的主要生理功能:主受納水谷;主腐熟水谷。生理特性:胃氣下降;喜潤(rùn)惡燥。胃為“水谷氣血之海”,“五臟六腑之海”。
小腸的生理功能:主受盛化物;主泌別清濁;小腸主液。
大腸的生理功能:主傳化糟粕;大腸主津。
膀胱的生理功能:匯聚水液;貯存和排泄尿液。
12.人體之精的功能:繁衍生命、濡養(yǎng)臟腑、化血、化氣、化神。
13.腎為生氣之根;脾胃為生氣之源;肺為生氣之主。
16.氣為血之帥:氣能生血、行血、攝血;血為氣之母:血能養(yǎng)氣、載氣。
氣能生津、行津、攝津,津能生氣、載氣。
17.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律:
18.體質(zhì)與病因病機(jī)
體質(zhì):決定個(gè)體對(duì)某些病因的易感性;決定病變的從化;決定病變的傳變。
19.六淫各自的性質(zhì)及致病特點(diǎn):
風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):風(fēng)性輕揚(yáng)開泄,易襲陽(yáng)位;風(fēng)性善行而數(shù)變;風(fēng)性主動(dòng);風(fēng)為百病之長(zhǎng)。
寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣;寒性凝滯;寒性收引。
暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):暑為陽(yáng)邪;暑性升散,易擾心神,易傷津耗氣;暑多夾濕。
濕邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn):濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣;濕性重濁;濕性黏滯,易阻氣機(jī);濕性趨下,易襲陰位。
燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):燥性干澀;燥易傷肺。
火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):火熱為陽(yáng)邪,其性燔灼趨上;火熱易擾心神;火熱易傷津耗氣;火熱易生風(fēng)動(dòng)血;火邪易致瘡癰。
20.癘氣的致病特點(diǎn):發(fā)病急驟,病情危篤;傳染性強(qiáng),易于流行;一氣一病,癥狀相似。
21.七情影響臟腑氣機(jī):怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。
22.痰飲的致病特點(diǎn):阻滯氣血運(yùn)行;影響水液代謝;易于蒙蔽心神;致病廣泛,變幻多端
23.瘀血致病的癥狀特點(diǎn):
疼痛:多表現(xiàn)刺痛,固定不移,夜間尤甚,拒按。
腫塊:瘀血積于皮下或體內(nèi)則可見腫塊,腫塊部位固定。
出血:血色紫暗,夾有血塊。
色紫黯:一是面色紫黯,口唇、爪甲青紫等;二是舌質(zhì)紫黯,或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)等??沙霈F(xiàn)肌膚甲錯(cuò),脈澀或脈結(jié)代等。
24.虛實(shí)真假:
①真實(shí)假虛:指病機(jī)本質(zhì)為“實(shí)”,但表現(xiàn)出“虛”的假象。大多是因邪氣亢盛,結(jié)聚于內(nèi),阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達(dá)所致。故真實(shí)假虛又稱為“大實(shí)有羸狀”。如因瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血等。
②真虛假實(shí):指病機(jī)本質(zhì)為“虛”,但表現(xiàn)出“實(shí)”的假象。大多是因正氣虛弱,臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足,推動(dòng)無力所致,故真虛假實(shí)證又稱為“至虛有盛候”。如脾氣虛弱,運(yùn)化無力之食少脘腹脹滿;氣血虧損,血海空虛之女子經(jīng)閉等。
25.正治與反治是針對(duì)疾病過程中病變本質(zhì)與征象是否一致而提出的治則。
正治又稱“逆 治包括寒者熱之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之。
反治又稱為“從治”,包括
(1)熱因熱用,即以熱治熱,適用于陰盛格陽(yáng)的真寒假熱證;
(2)寒因寒用,即以寒治寒,適用于陽(yáng)盛格陰的真熱假寒證;
(3)塞因塞用,即以補(bǔ)開塞,適用于“至虛有盛候”的真虛假實(shí);
(4)通因通用,即以通治通,是指用通利的藥物來治療其有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于“大實(shí)有羸狀”的真實(shí)假虛。
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