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    市面上新冠疫苗種類及各自區(qū)別、優(yōu)缺點分別是什么?

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    關(guān)于“市面上新冠疫苗種類及各自區(qū)別、優(yōu)缺點分別是什么?”的問題,相信很多人近期都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了呼和浩特衛(wèi)健委官方說明如下:

    B.減毒活疫苗

    制作減毒活疫苗需要先培養(yǎng)病毒很多代,慢慢挑選感染性低的病毒,測試它是安全的,再用來作為疫苗。這個疫苗的缺點是需要較長時間培養(yǎng)篩選,目前還沒有任何這類新冠疫苗成功進(jìn)入臨床試驗。

    亞單位疫苗

    亞單位疫苗比傳統(tǒng)疫苗要精細(xì)一點。這個技術(shù)不用整個病毒,而是從病毒身上挑選最能刺激人體產(chǎn)生免疫性的那部分,來模仿全病毒制作疫苗。新冠的亞單位疫苗大多采用病毒外殼的一部分,比如刺突蛋白。

    這種疫苗因為不含有病毒復(fù)制需要的核酸,不會導(dǎo)致感染,所以比傳統(tǒng)疫苗更加安全。比如,早期的百日咳疫苗是滅活疫苗,它引起的副作用有點大,很多人不愛打。新一代的百日咳疫苗則采用亞單位技術(shù),疫苗效果和傳統(tǒng)疫苗類似,但引起不良反應(yīng)的可能性小很多,于是皆大歡喜。現(xiàn)在,科學(xué)家通過基因工程方法,用微生物(比如酵母菌)迅速合成大量病毒蛋白,這就是重組蛋白疫苗。比如咱們熟悉的乙型肝炎疫苗,就是只用了乙肝病毒的表面抗原。

    不過亞單位疫苗也有缺點,就是它引起的免疫反應(yīng)有時不夠強(qiáng)烈,所以科學(xué)家常常要加一個疫苗小助手(佐劑)來幫它一點忙。但是帶有佐劑的亞單位疫苗也會導(dǎo)致比較明顯的副作用,比如注射部位疼痛、發(fā)燒等,典型例子有帶狀皰疹疫苗。

    安徽智飛/中科院微生物所研發(fā)的重組蛋白新冠疫苗,正在臨床三期試驗中。

    核酸疫苗

    核酸疫苗比亞單位疫苗又更進(jìn)一步,直接用病毒芯子里的核酸(基因)。

    核酸本身是不能刺激免疫反應(yīng)的,必須先被翻譯成蛋白。病毒基因被送入人體后,把人體細(xì)胞當(dāng)成小工廠,生產(chǎn)出病毒蛋白,起到模仿病毒的作用,即成了疫苗。

    開發(fā)核酸疫苗不需要活病毒,因而接種者沒有被新冠傳染的可能,同時科學(xué)家可以快速研發(fā)疫苗,大量生產(chǎn)也相對容易。

    這次中國科學(xué)家飛快地測出了新冠病毒的基因序列,并于2020年1月11日上載到公共網(wǎng)站上,使得各國的科學(xué)家立刻可以開始研發(fā),為疫苗成功爭取了大量寶貴的時間。

    核酸疫苗又分為兩大類:重組載體疫苗和DNA/RNA疫苗。

    A.重組載體疫苗

    重組載體疫苗是科學(xué)家巧妙地使用無害的病毒作為載體,插入新冠病毒的基因,來制成疫苗。常用的載體是原來可以引起輕微感冒的腺病毒,但這些腺病毒的復(fù)制基因已被刪除,就不會引起感冒。重組載體疫苗已有成功先例,歐盟今年批準(zhǔn)了一款腺病毒的埃博拉病毒疫苗。

    但是,這類疫苗也有潛在的問題。因為腺病毒是常見病毒,有的人以前感染過這種腺病毒,身體里可能已經(jīng)有了抗體,有可能對載體產(chǎn)生抵抗。牛津大學(xué)/阿斯利康的疫苗則用了猩猩的腺病毒作為載體,可以減少人體有預(yù)先抗體的可能性。

    現(xiàn)在中國緊急使用的軍科院陳薇團(tuán)隊/康希諾生物疫苗即腺病毒疫苗。牛津大學(xué)/阿斯利康公司的腺病毒疫苗在臨床三期試驗中,初步顯示有平均70%的保護(hù)效果。

    B.DNA/RNA疫苗

    目前最尖端的疫苗技術(shù)是將DNA或mRNA直接傳送到細(xì)胞里。三期試驗中,BioNTech與輝瑞合作以及莫德納Moderna的信使RNA疫苗都有94%以上的保護(hù)作用,所以這里主要介紹此種疫苗。它有幾個特點:

    信使RNA疫苗只是采用了刺突蛋白的一段基因,沒有復(fù)制功能,所以沒有病毒的傳染性。

    同時,信使RNA根本不進(jìn)入細(xì)胞核,在細(xì)胞漿里就完成了翻譯蛋白的任務(wù),所以它也沒有不小心被組合進(jìn)人體基因的可能性。制作信使RNA疫苗既不需要拿到病毒,也不需要培養(yǎng)大量病毒,所以研發(fā)速度很快。

    長期以來,信使RNA疫苗的研究面臨兩大技術(shù)難題,一是信使RNA很嬌弱,到了體內(nèi)之后很快被降解;二是怎樣才能有效地把它送入人體細(xì)胞內(nèi)。

    科學(xué)家發(fā)明了給信使RNA進(jìn)行修飾和優(yōu)化的方法,解決了穩(wěn)定性的問題。同時,科學(xué)家又把信使RNA包在納米脂質(zhì)微粒中,用這個方法把它送到體內(nèi)。信使RNA疫苗是一個非常新的技術(shù),所以在新冠疫情之前沒有一個上市的成功產(chǎn)品。但過去20年來,科學(xué)家已經(jīng)做了大量對其他冠狀病毒(SARS和MERS)疫苗的研究,為這次研發(fā)新冠疫苗奠定了基礎(chǔ)。就像老話說的,“機(jī)會總是留給那些有準(zhǔn)備的人”。

    信使RNA疫苗也有幾點不足

    首先這類疫苗的長期安全性還需要進(jìn)一步隨訪觀察。

    其次,信使RNA疫苗外面包裹的脂質(zhì)顆粒像黃油一樣,在室溫下會融化,需要儲存在零下20攝氏度或零下70攝氏度的低溫條件下,給運輸和分發(fā)造成了很大的限制。

    再者,由于脂質(zhì)微粒的特性,打這類疫苗的副作用可能比較大,如局部疼痛、全身疲倦等。

    如何用疫苗終結(jié)新冠

    截至2020年12月7日,根據(jù)紐約時報的“疫苗追蹤”專欄顯示,目前全世界進(jìn)入臨床試驗階段的新冠疫苗已有幾十個,其中有7個疫苗已進(jìn)入初期使用,但是,疫苗真正起到終結(jié)新冠疫情的作用,必須做到三點:有效、安全、可及。

    從目前三期臨床試驗的數(shù)據(jù)來看,幾款疫苗都比較有效和安全,所以最后一點“可及”特別重要,千萬不要出現(xiàn)“理想很美滿、現(xiàn)實很骨感”的局面。

    首先,不管哪個國家研發(fā)出來的疫苗,都不能供應(yīng)全世界,所以需要有各家的疫苗一起上,既要有第一梯隊,也要有第二第三梯隊,才能滿足全世界的需要。

    其次,這些疫苗的冷鏈運輸問題要解決,才能被送到需要的人群那里,讓他們能打上疫苗。而只有全世界都打上疫苗,新冠才有可能停止傳播。

    有一句話說得很精辟,“疫苗不能挽救生命,接種疫苗可以挽救生命”,讓我們期待吧。

    以上關(guān)于“市面上新冠疫苗種類及各自區(qū)別、優(yōu)缺點分別是什么?”的問題由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格輔導(dǎo)精華欄目!

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