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    發(fā)熱可以打新冠疫苗嗎?附疫情防控個(gè)人健康信息承諾書

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    免費(fèi)下載:疫情防控個(gè)人健康信息承諾書

    疫情防控個(gè)人健康信息承諾書

    姓名:XXXXX     身份證號(hào):XXXXX

    單位:XXXXX

    本人承諾:

    1.本人過去21天沒有去過國家相關(guān)部門公布的境內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)(包括但不限于石家莊市、邢臺(tái)市、黑河市、沈陽市等);

    2.本人過去21天無境外疫情嚴(yán)重國家或地區(qū)的旅行史和居住史;

    3.本人沒有被判定為新型冠狀病毒感染者(確診病例及無癥狀感染者)、密切接觸者或與新型冠狀病毒感染者(確診病例及無癥狀感染者)行程軌跡有交集;

    4.本人家庭成員/辦公室同事/同學(xué)無2人及以上出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀;

    5.本人目前沒有發(fā)熱、干咳、咳痰、咽痛、乏力、腹瀉、味覺異常、嗅覺異常等8類癥狀;

    本人對(duì)以上提供的健康相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé),如因信息不實(shí)引起疫情傳播和擴(kuò)散,愿承擔(dān)由此帶來的全部法律責(zé)任。

    承諾人:

    xx年xx月xx日

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