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慢性心力衰竭(左心衰/右心衰)的臨床表現(xiàn)——循環(huán)系統(tǒng)疾病分享給大家,根據(jù)今年的考試情況,我們分析了模擬試題目,發(fā)現(xiàn)第三單元考試科目為中西醫(yī)內(nèi)科學(xué),中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)獨(dú)霸150分。可見(jiàn)此科目的重要性。2021備考時(shí),還是需要著重掌握老師課上講解的重點(diǎn)內(nèi)容,考試是以通過(guò)為目的,千萬(wàn)注意不要把精力都放在一些重難點(diǎn)知識(shí),一些較簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)還是要通過(guò)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)來(lái)強(qiáng)化記憶的。
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慢性心力衰竭
中醫(yī)病因病機(jī)
心衰病位在心,但其發(fā)生發(fā)展與腎、肺、脾、肝密切相關(guān)。
基本病機(jī)是心腎陽(yáng)氣虛衰,飲停血瘀。
臨床表現(xiàn)
左心衰
3大臨床表現(xiàn)
(1)呼吸困難:勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。(考點(diǎn))
(2)咳嗽、咳痰、咯血。
(3)兩肺底濕啰音和哮鳴音
①兩肺底??陕劶皾駟簦ㄖ行∷菀簦┖拖Q音;
②心臟聽(tīng)診可聞及肺動(dòng)脈第二心音(P2)亢進(jìn);
③舒張期奔馬律(心衰特有體征之一)
疾病關(guān)鍵詞:高血壓+呼吸困難(活動(dòng)后、夜間陣發(fā)、端坐呼吸)+肺部干濕啰音+左心擴(kuò)大=左心衰
右心衰:
(1)癥狀:主要是體循環(huán)靜脈淤血的表現(xiàn)。
內(nèi)臟淤血:食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)脹痛和少尿等。
(2)體征:
靜脈淤血體征:頸靜脈怒張和/或肝-頸靜脈反流征陽(yáng)性;黃疸、肝大伴壓痛;周圍性紫紺;下垂部位凹陷性水腫;胸水和/或腹水。
心臟體征:除原有心臟病體征外,右心室顯著擴(kuò)大,有三尖瓣收縮期雜音。
診斷關(guān)鍵詞:水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰
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