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各型病毒性肝炎之間的鑒別,2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)考點分享給大家,備考從現(xiàn)在開始,先把基礎(chǔ)階段資料過一遍,挑重點科目和分值占比較高的科目開始,今年就跟著小編一起備考吧!傳染病學(xué)可能考慮2020年疫情的原因,題目數(shù)量也有所增加。下一年的考察也作為重點科目進行復(fù)習(xí)。
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2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師病毒感染基礎(chǔ)階段考點筆記本
鑒別診斷
1.各型病毒性肝炎之間的鑒別
確診有賴于病原學(xué)檢查結(jié)果。
2.傳染性單核細胞增多癥
系EB病毒感染,可有肝脾大、黃疸、肝功能異常。
但消化道癥狀輕,常有咽炎、淋巴結(jié)腫大、血白細胞增多、異常淋巴細胞10%以上、嗜異凝集反應(yīng)陽性、抗EB病毒抗體IgM早期陽性(4~8周)等。
3.藥物性或中毒性肝炎
有服用損害肝臟藥物或接觸有毒物質(zhì)史,病毒性肝炎病原學(xué)檢查常陰性。
4.酒精性肝炎
有長期嗜酒史,病毒性肝炎病原學(xué)檢查常陰性。
5.非酒精性脂肪性肝炎(NASH)
患者形體肥胖,體重指數(shù)常超標,血生化檢查甘油三酯多增高,B超檢查有相應(yīng)改變,病毒性肝炎病原學(xué)檢查常陰性。
6.自身免疫性肝病
常有肝臟炎性損害或膽汁淤積的表現(xiàn),血清IgG或γ球蛋白明顯升高,相應(yīng)的自身抗體陽性,而病毒性肝炎病原學(xué)檢查常陰性。
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