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    病毒感染流行特征,21年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎預習資料

    2020-09-11 11:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2021年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師病毒感染基礎階段考點筆記本

    ico09

    病毒感染流行特征

    病毒性肝炎遍及全世界,但在不同地區(qū)各型肝炎的感染率有較大差別。

    1.甲型肝炎世界各地均有發(fā)生。

    全年均可發(fā)病,而以冬春季為發(fā)病高峰。

    在托幼機構、小學及部隊中發(fā)病率較高,且可發(fā)生大的流行。

    如水源被污染或生吃污染水中養(yǎng)殖的貝殼類等食品,可在人群中引起暴發(fā)。

    2.乙型肝炎

    ①有地區(qū)性差異:按流行的嚴重程度分為低、中、高度三種流行地區(qū)。高度流行區(qū)HBsAg攜帶率8%~20%,以熱帶非洲、東南亞和中國為代表。

    ②有性別差異:男性高于女性,男女比例約為1.4:1。

    ③無明顯季節(jié)性。

    ④以散發(fā)為主。

    ⑤有家庭聚集現(xiàn)象,此現(xiàn)象與母嬰傳播及日常生活接觸傳播有關。

    ⑥嬰幼兒感染多見。

    3.丙型肝炎

    見于世界各國,主要為散發(fā),多見于成人。

    尤以輸血與使用血制品者、靜脈藥癮者、血液透析者、腎移植者、同性戀者等為多見。

    發(fā)病無季節(jié)性,易轉(zhuǎn)為慢性。

    4.丁型肝炎

    在世界各地均有發(fā)現(xiàn),但感染率差異較大。

    主要聚集于意大利南部、南美北部、非洲部分地區(qū)、中東阿拉伯國家等。

    我國屬HDV低地方性流行區(qū),在HBsAg陽性人群中的流行率為1.2%。

    5.戊型肝炎

    存在流行和散發(fā)兩種形式。

    在我國成人急性病毒性肝炎中,多數(shù)地區(qū)戊型肝炎已占首位,尤其是老年人戊型肝炎所占比例更高。

    戊型肝炎發(fā)病與飲水習慣及糞便管理有關。常以水媒流行形式出現(xiàn),多發(fā)生于雨季或洪水泛濫之后。

    發(fā)病者以青壯年為主,兒童多為亞臨床型。

    男性發(fā)病多于女性,但孕婦感染后病情較重,病死率較高。

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