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    少陰病,四逆,其人或咳,或悸...中醫(yī)經(jīng)典新增大綱考點(diǎn)筆記

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    要點(diǎn)六

    【原文】少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

    【解析】本條論述陽郁致厥證治。

    【考點(diǎn)】

    1.四逆湯證與四逆散證的證治異同:

    均可見四逆。四逆湯證以陽衰陰盛為主,四逆乃陽氣衰微不溫四末,可見脈微細(xì),但欲寐,下利清谷,手足厥逆的癥狀,用回陽救逆之法,用干姜、附子、炙甘草治療。四逆散證因陽氣郁遏于里,不能透達(dá)四肢導(dǎo)致手足冷。臨床表現(xiàn)為手足厥冷程度輕,脘腹胸脅脹悶疼痛,泄利下重,或兼咳嗽,心悸,小便不利,舌苔少或薄而不膩,脈弦。用舒暢氣機(jī),透達(dá)郁陽之法。藥用柴胡、枳殼、芍藥、炙甘草。

    2.四逆散證的辨證要點(diǎn)

    癥:手足厥冷或手足不溫(輕),脘腹胸脅脹悶疼痛,泄利下重,或兼咳嗽,心悸,小便不利,舌苔少或薄而不膩,脈弦。

    理:陽氣郁滯,不達(dá)四末。

    法:疏暢氣機(jī),透達(dá)郁陽。

    方:四逆散。

    藥:四逆散藥用四味,柴胡解郁行氣,和暢氣機(jī),透達(dá)郁陽;枳實(shí)行氣散結(jié);芍藥和血利陰;甘草緩急和中,合而成方,使氣機(jī)調(diào)暢,郁陽得伸而四逆可除。

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    2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)經(jīng)典傷寒論辨太陽病脈證并治考點(diǎn)匯總

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