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    傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之 2020中西醫(yī)中醫(yī)經典必會

    2020-07-23 09:04 醫(yī)學教育網
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    辨太陽病脈證并治:

    2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)經典傷寒論辨太陽病脈證并治考點匯總

    要點十三

    【原文】傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。

    【解析】本條論述心陰陽兩虛證證治。

    【考點】

    1.炙甘草湯以炙甘草為君的機理:重用炙甘草,補中益氣,建氣血陰陽生化之源。

    2.炙甘草湯用清酒的機理:本方要求清酒煎煮通陽以利血脈,補益氣血,使心臟氣血恢復而脈搏正常。本方用藥關鍵是陰藥與陽藥配伍,陽藥必重于明藥,且大棗用量獨重,因陰藥賴陽藥以動,清酒有促進血液運行,推動陰藥發(fā)揮補益作用之功能,且必用酒浸潤一宿而效始顯。

    3.炙甘草湯證的辨治要點

    癥:心動悸,少氣乏力,頭暈,面色少華,舌質淡紅或嫩紅,脈結代。

    理:心明陽兩虛,心失所養(yǎng),脈氣不得接續(xù)。

    法:通陽復脈,養(yǎng)血滋陰。

    方:炙甘草湯。藥:炙甘草湯由炙甘草、人參、大棗、生地、阿膠、麥冬、麻仁、桂枝、生姜、清酒十味藥組成。方中炙甘草、人參補中益氣,以資脈之本源,大棗補氣滋液益脾養(yǎng)心,生地、阿膠、麥冬、麻仁養(yǎng)血滋陰,桂枝、生姜宣通陽氣,溫通血脈,清酒益氣血,通經絡,利血脈。

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