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2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試新增《中醫(yī)經(jīng)典》科目,第二單元考察的是傷寒論知識(shí)點(diǎn),傷寒論辨太陽(yáng)病脈證并治考點(diǎn)較多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)經(jīng)典科目的考點(diǎn)精講,理論知識(shí)加強(qiáng)記憶即可輕松得分,筆試備考時(shí)間很緊迫了,快跟著網(wǎng)校老師挑重點(diǎn)學(xué)吧>>
辨太陽(yáng)病脈證并治:
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)經(jīng)典傷寒論辨太陽(yáng)病脈證并治考點(diǎn)匯總
要點(diǎn)四
【原文】太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之。(35條)
【解析】本條論述太陽(yáng)傷寒證證治。
【考點(diǎn)】
1.如何理解“無(wú)汗而喘”:本條明述無(wú)汗是 太陽(yáng)傷寒證的重要特點(diǎn),以資與太陽(yáng)中風(fēng)證相區(qū)別。無(wú)汗而喘,是兩個(gè)相互關(guān)聯(lián)的癥狀,有三層意義。①說(shuō)明病機(jī)②提示治療③鑒別癥狀
2.桂枝湯證與麻黃湯證的證治異同:兩者均有發(fā)熱,惡風(fēng)寒,頭痛,脈浮,均為風(fēng)寒襲表, 營(yíng)衛(wèi)受病,正氣抗邪,正邪相爭(zhēng)于表。治療皆用辛溫解表之法,都用桂枝、甘草以宣通衛(wèi)陽(yáng)。不同:桂枝湯證以自汗出、脈浮緩為特征,惡風(fēng)寒相對(duì)較輕,是風(fēng)寒外襲,衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱所致。麻黃湯證以無(wú)汗,脈浮緊為特征,可有咳喘,身疼痛,乃風(fēng)寒外束,衛(wèi)遏營(yíng)郁所致。
3.如何理解衛(wèi)遏營(yíng)郁:傷寒表實(shí)證以外感風(fēng)寒為病,以寒邪為主,寒主收引凝斂,遏阻衛(wèi)陽(yáng),閉郁營(yíng)陰,致身疼痛,無(wú)汗出。
4.麻黃湯證主脈為脈浮緊,為何浮數(shù)之脈亦可用麻黃湯:麻黃湯功效為發(fā)汗解表,宣肺平喘,適用于表寒實(shí)證。臨證時(shí),應(yīng)知常達(dá)變,主脈是浮緊,設(shè)若病人發(fā)熱,可因體溫升高則出現(xiàn)浮數(shù)之脈,或僅見(jiàn)浮脈,均可用麻黃湯治療。
5.麻黃湯中杏仁的作用:降氣平喘
6.麻黃湯的辨治要點(diǎn)
癥:惡寒發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,嘔逆,喘咳,無(wú)汗,口不渴,舌苔白而潤(rùn),脈浮緊有力。
理:風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽(yáng)閉郁,營(yíng)陰郁滯,正氣抗邪有力。
法:峻汗解表,宣肺平喘。
方:麻黃湯。藥:麻黃湯藥用麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草四味。方中麻、桂相須,發(fā)衛(wèi)氣之閉以開(kāi)腠理,透營(yíng)分之郁以暢營(yíng)陰,則發(fā)汗解表之功較強(qiáng),為發(fā)汗之峻劑;麻、杏相使,宣降相因,則對(duì)肺氣的宣發(fā)和肅降有雙向調(diào)節(jié)作用;炙甘草甘緩和中,調(diào)和諸藥。
中醫(yī)經(jīng)典第一單元:
2020中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)經(jīng)典第一單元內(nèi)經(jīng)考試大綱/考點(diǎn)
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