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診斷學(xué)基礎(chǔ)是2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)復(fù)習(xí)科目,技能考試復(fù)習(xí)之余,也要看看筆試資料,中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020年診斷學(xué)基礎(chǔ)20個(gè)精華考點(diǎn)濃縮如下:
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11.強(qiáng)迫側(cè)臥位:通過(guò)側(cè)臥于患側(cè),以減輕疼痛,且有利于健側(cè)代償呼吸。見(jiàn)于一側(cè)胸膜炎及大量胸腔積液。
12.慌張步態(tài)步行時(shí)頭及軀干前傾,步距較小,起步動(dòng)作慢,但行走后越走越快,有難以止步之勢(shì)。見(jiàn)于帕金森病,又稱(chēng)震顫麻痹。
13.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多為腹腔臟器癌腫(胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等)轉(zhuǎn)移;右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多為胸腔臟器癌腫(肺癌)轉(zhuǎn)移。鼻咽癌易轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié);乳腺癌最早經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋下淋巴結(jié)。
14.瞳孔縮小(<2mm)常見(jiàn)于虹膜炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒,以及嗎啡、氯丙嗪、毛果蕓香堿等藥物影響;瞳孔擴(kuò)大(>5mm)見(jiàn)于外傷、青光眼絕對(duì)期、視神經(jīng)萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激和阿托品、可卡因等藥物影響
15.在相當(dāng)于第二磨牙處的頰黏膜出現(xiàn)直徑約1mm的灰白色小點(diǎn),外有紅色暈圈,為麻疹黏膜斑,是麻疹的早期(發(fā)疹前24——48小時(shí))特征。
16.正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大,可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連等,可將氣管拉向患側(cè)。
17.語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于以下幾種情況①肺實(shí)變:見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張:見(jiàn)于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。③較淺而大的肺空洞:見(jiàn)于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。
18.過(guò)清音為介于鼓音和清音之間的音響,見(jiàn)于肺內(nèi)含氣量增加且肺泡彈性減退者,如肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。
19.胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要體征。
20.左心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)向左下移位;右心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)向左移位。
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