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    2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)內科學10個高頻考點

    2020-06-28 17:52 醫(yī)學教育網
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    2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)內科學10個高頻考點整理如下。2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)內科教材變化如下:

    1.西醫(yī)疾病中的病因、發(fā)病機制、診斷與鑒別診斷、西醫(yī)治療等內容或多或少新增或刪減原內容。

    2.多處數值的變更。

    3.部分中醫(yī)疾病增加可參考辨證論治的西醫(yī)疾病的內容。

    4.辨證論治區(qū)分為“辨證要點”和“治療原則”。

    5.部分疾病辨證論治細則中增加方劑功效主治與加減變化等。

    6.部分疾病的病因病機內容全面更改。

    7.第一單元新增急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎3個疾?。坏谖鍐卧盒略?a href="http://thedailypurge.net/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、骨髓異常綜合征2個疾?。坏诹鶈卧略黾谞钕俟δ軠p退癥、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、血脂異常3個疾??;第十四單元增加黃疸1個疾病。

    8.第十一單元刪除感冒; 第十二單元刪除厥證,第十六單元增加厥證。

    9.疾病名稱的更改。

    2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)內科學10個高頻考點:

    1.COPD診斷關鍵詞:老年人、咳痰喘、桶狀胸+過清音+肺功能異常。

    2.COPD的辯證論治

    外寒內飲證-治法:溫肺散寒,解表化飲。方藥:小青龍湯加減。

    痰熱郁肺證-治法:清肺化痰,降逆平喘。方藥:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。

    痰濁壅肺證-治法:健脾化痰,降氣平喘。方藥:三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減。

    肺脾氣虛證-治法:補肺健脾,益氣平喘。方藥:補肺湯合四君子湯加減。

    肺腎兩虛證-治法:補肺益腎,降氣平喘。方藥:平喘固本湯合補肺湯加減。

    3.肺心病疾病關鍵詞:慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征=肺心病

    4.動脈血氣分析:代償期可有低氧血癥,Pa02<60mmHg,失代償期可有低氧血癥合并高碳酸血癥,PaCO2>50mmHg,提示Ⅱ型呼衰

    5.BNP/NT-proBNP(腦利鈉肽)作為心衰的生物標志物,對急性左心衰竭診斷和鑒別診斷有肯定價值,對患者的危險分層和預后評估有一定的臨床價值。

    6.呼吸困難:勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

    7.診斷關鍵詞:水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰

    8.高血壓分級

    類別

    收縮壓(mmHg)

    舒張壓(mmHg)

    正常血壓

    <120

    <80

    正常高值

    120~139

    和/或

    80~89

    高血壓

    ≥140

    和/或

    ≥90

    1級高血壓(輕度)

    140~159

    和/或

    90~99

    2級高血壓(中度)

    160~179

    和/或

    100~109

    3級高血壓(重度)

    ≥180

    和/或

    ≥110

    單純收縮期高血壓

    ≥140

    <90

    9.疾病關鍵詞:中老年患者+吸煙史+胸痛3~5分鐘+服硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞痛。

    10.急性心肌梗死定位和范圍

    部位

    特征性心電圖改變導聯(lián)

    前間壁

    V1~V3

    前壁

    V3~V5

    廣泛前壁

    V1~V6

    下壁

    Ⅱ、Ⅲ、aVF

    高側壁

    Ⅰ、aVL

    正后壁

    V7~V8

    右心室

    V3R~V5R

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