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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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肺炎類(lèi)型及咳嗽咳痰特點(diǎn)快速記憶,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)點(diǎn)撥如下:
肺炎
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:肺炎
1.肺炎類(lèi)型及咳嗽咳痰特點(diǎn):
類(lèi)型 | 咳嗽咳痰特點(diǎn) |
肺炎球菌肺炎 | 鐵銹色 |
葡萄球菌肺炎 | 粉紅色乳狀 |
克雷伯桿菌肺炎 | 磚紅色膠凍樣 |
軍團(tuán)菌肺炎 | 黏痰,或膿痰、血痰 |
支原體肺炎 | 干咳無(wú)痰,或少痰 |
肺念珠菌病 | 白色粥樣痰 |
2.西醫(yī)治療
(1)盡早使用抗生素是感染性肺炎的首選治療手段。
(2)肺炎球菌肺炎:首選青霉素G(考點(diǎn)),對(duì)青霉素過(guò)敏者,可用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。
(3)葡萄球菌肺炎:耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素類(lèi)。
(4)克雷伯桿菌肺炎:常選二、三代頭孢聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)。
(5)軍團(tuán)菌肺炎:首選紅霉素。
(6)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)是治療肺炎支原體感染的首選藥物(考點(diǎn))
(7)肺炎衣原體肺炎治療與支原體肺炎相似。首選紅霉素(考點(diǎn))。
(8)放射性肺炎:放射性肺炎一旦確診,要立刻停止放射治療。急性期可應(yīng)用潑尼松口服。
3.肺炎辨證論治:
邪犯肺衛(wèi)證-治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳;方藥:三拗湯或桑菊飲加減。
痰熱壅肺證-治法:清熱化痰,寬胸止咳;方藥:麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。
熱閉心神證-治法:清熱解毒,化痰開(kāi)竅;方藥:清營(yíng)湯加減。
陰竭陽(yáng)脫證-治法:益氣養(yǎng)陰,回陽(yáng)固脫;方藥:生脈散合四逆湯加減。
正虛邪戀證-治法:益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)肺化痰;方藥:竹葉石膏湯加減。
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