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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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一分鐘掌握心電圖檢查考點,2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料速遞如下:心電圖檢查
【難度】★★★
【考頻指數(shù)】★★★★
考點點撥:心電圖檢查
1.心肌梗死基本圖形:
缺血型T波改變:缺血發(fā)生于心內(nèi)膜面,T波高而直立;若發(fā)生于心外膜面,出現(xiàn)對稱性T波倒置。
損傷型S-T段改變:面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高,可形成單相曲線。
壞死型Q波出現(xiàn):面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波(寬度≥0.04s,深度≥1/4R)R波振幅降低甚至消失而呈QS波。
2.房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn):
一度房室傳導(dǎo)阻滯:竇性P波規(guī)律出現(xiàn),后均有QRS波群。P-R間期延長≥0.21s。(老年人>0.22s)
二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯:竇性P波規(guī)律出現(xiàn),P-R間期進行性延長,直至出現(xiàn)一次QRS波群脫落(P波后無QRS波群)。其后P-R間期又趨縮短,之后又逐漸延長,直至QRS脫落,周而復(fù)始。QRS波群時間、形態(tài)大多正常。QRS脫落所致的最長RR間期,短于任何兩個最短的RR間期之和。
二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯:竇性P波規(guī)律出現(xiàn),P-R間期恒定(正?;蜓娱L)。部分P波后無QRS波群(發(fā)生心室漏搏)。房室傳導(dǎo)比例一般為3:2、4:3等。
三度房室傳導(dǎo)阻滯(完全性房室傳導(dǎo)阻滯):P波和QRS波群無固定關(guān)系,P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。心房率>心室率。QRS波群形態(tài)正?;?qū)?/span>大畸形。
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