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    一分鐘掌握心電圖檢查考點,2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料速遞如下:心電圖檢查

    【難度】★★★

    【考頻指數(shù)】★★★★

    考點點撥:心電圖檢查

    1.心肌梗死基本圖形:

    缺血型T波改變:缺血發(fā)生于心內(nèi)膜面,T波高而直立;若發(fā)生于心外膜面,出現(xiàn)對稱性T波倒置。

    損傷型S-T段改變:面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高,可形成單相曲線。

    壞死型Q波出現(xiàn):面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波(寬度≥0.04s,深度≥1/4R)R波振幅降低甚至消失而呈QS波。

    2.房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

    一度房室傳導(dǎo)阻滯竇性P波規(guī)律出現(xiàn)后均有QRS波群。P-R間期延長0.21s。(老年人>0.22s)

    二度型房室傳導(dǎo)阻滯:竇性P波規(guī)律出現(xiàn),P-R間期進行性延長,直至出現(xiàn)一次QRS波群脫落(P波后無QRS波群)。其后P-R間期又趨縮短,之后又逐漸延長,直至QRS脫落,周而復(fù)始。QRS波群時間、形態(tài)大多正常。QRS脫落所致的最長RR間期,短于任何兩個最短的RR間期之和。

    二度型房室傳導(dǎo)阻滯:竇性P波規(guī)律出現(xiàn),P-R間期恒定(正?;蜓娱L)。部分P波后無QRS波群(發(fā)生心室漏搏)。房室傳導(dǎo)比例一般為3:2、4:3等。

    三度房室傳導(dǎo)阻滯(完全性房室傳導(dǎo)阻滯)P波和QRS波群無固定關(guān)系,P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。心房率>心室率。QRS波群形態(tài)正?;?qū)?/span>大畸形。

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