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    問診-中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020年綜合筆試考點(diǎn)巧記

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    問診-中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020年綜合筆試考點(diǎn)巧記如下:

    寒熱類型

    臨床表現(xiàn)

    臨床意義

    惡寒發(fā)熱

    惡寒重、發(fā)熱輕,無汗,身痛,脈浮緊

    風(fēng)寒表證(表寒證)

    發(fā)熱重、惡寒輕,口渴,面紅,脈浮數(shù)

    風(fēng)熱表證(表熱證)

    寒熱往來

    發(fā)無定時(shí),口苦,目眩,胸脅苦滿,不欲食

    傷寒少陽(yáng)證(半表半里)

    發(fā)有定時(shí),頭痛劇烈,多汗,口渴

    瘧疾

    但寒不熱

    新病突然怕冷,脘腹或其他局部冷痛劇烈

    實(shí)寒證

    久病體弱畏寒,面白肢冷

    虛寒證

    但熱不寒

    壯熱

    高熱(T≥39℃)持續(xù)不退,口渴飲冷,大汗出,脈洪大

    里實(shí)熱

    潮熱

    日晡潮熱:熱勢(shì)較高,日晡熱甚+腹痛拒按,便秘燥結(jié)

    陽(yáng)明腑實(shí)證

    陰虛潮熱:午后或入夜低熱+五心煩熱,骨蒸潮熱,盜汗顴紅

    陰虛證

    濕溫潮熱:身熱不揚(yáng),午后熱甚+頭身困重,胸脘痞悶,苔膩

    濕溫病

    低熱

    輕度發(fā)熱,熱勢(shì)較低(37-38℃)

    氣虛、陰虛、氣郁、溫病后期余熱未盡

    自汗

    日間汗出,活動(dòng)尤甚+ 神疲乏力、畏寒

    氣虛、陽(yáng)虛證,衛(wèi)陽(yáng)不固

    盜汗

    睡時(shí)汗出,醒則汗止+潮熱、顴紅

    陰虛證

    絕汗

    病危重,大汗淋漓,厥冷,脈微欲絕或躁擾煩渴,脈細(xì)數(shù)疾

    亡陽(yáng)、亡陰證

    戰(zhàn)汗

    先全身戰(zhàn)栗,繼則汗出;汗出熱退,脈靜身涼——邪去正復(fù)。汗出身熱不減,煩躁不安,脈來疾急——邪勝正衰之危候。

    邪正劇爭(zhēng),病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

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