中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“血栓閉塞性脈管炎”考點(diǎn)精講2020如下：

血栓閉塞性脈管炎

血栓閉塞性脈管炎主要侵襲四肢的小動(dòng)脈，小靜脈也常受累。好發(fā)于男性青壯年。主要是跟吸煙有關(guān)，長(zhǎng)期居住在潮濕的環(huán)境等。

癥狀

（1）疼痛 疼痛是患者最突出的癥狀，“間歇性跛行”為重要表現(xiàn)，靜息痛為其特征。

（2）發(fā)涼 患肢發(fā)涼，是早期的常見(jiàn)癥狀。

（3）感覺(jué)異常 患肢（趾、指）發(fā)癢、針刺、麻木、灼熱、酸脹感等。

體征

（1）皮膚顏色改變 病初患肢因缺血皮膚蒼白。

（2）游走性血栓性淺靜脈炎。

（3）營(yíng)養(yǎng)障礙 皮膚干燥、皸裂脫屑，趾（指）甲變厚。

（4）動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

（5）雷諾現(xiàn)象 患者早期受情緒刺激或受寒冷呈現(xiàn)指（趾）由蒼白、潮紅繼而紫紺的顏色變化。原因?yàn)槟┥孕?dòng)脈痙攣所致

（6）壞疽和潰瘍　大多發(fā)生干性壞疽，如繼發(fā)感染即變?yōu)闈裥詨木摇?/p>

輔助檢查

動(dòng)脈造影——可以明確動(dòng)脈阻塞的部位、程度、范圍及側(cè)支循環(huán)建立的情況。

西醫(yī)治療

（一）藥物治療：擴(kuò)血管藥物、抗血小板聚集藥、改善微循環(huán)藥物、止痛劑、抗生素等

（二）手術(shù)治療 血管重建等。

（三）高壓氧療法

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