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    2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》局部化膿性感染

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    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.癤和癤病辨證論治:

    暑癤——治法:清熱利濕解毒;方藥:清暑湯加減。

    螻蛄癤——治法:補(bǔ)益氣血,托毒生?。环剿帲和欣锵旧⒓訙p。

    癤病——治法:祛風(fēng)清熱利濕;方藥:防風(fēng)通圣散加減。

    2.癰的辨證論治:

    熱毒蘊(yùn)結(jié)證——治法:和營(yíng)托毒,清熱利濕;方藥:仙方活命飲加減。

    陰虛火盛證——治法:滋陰生津,清熱托毒;方藥:竹葉黃芪湯加減。

    氣血兩虛證——治法:調(diào)補(bǔ)氣血;方藥:十全大補(bǔ)湯加減。

    3.急性蜂窩組織炎辨證論治:

    鎖喉癰——治法:散風(fēng)清熱,化痰解毒;方藥:普濟(jì)消毒飲加減。

    腓發(fā)——治法:清熱解毒,和營(yíng)利濕;方藥:五神湯合萆薢滲濕湯加減。

    手發(fā)背——治法:清熱解毒和營(yíng);方藥:仙方活命飲加減。

    足發(fā)背——治法:清熱解毒,和營(yíng)利濕;方藥:仙方活命飲合萆薢滲濕湯加減。

    4.丹毒好發(fā)部位為下肢和頭面部。丹毒即為網(wǎng)狀淋巴管炎。

    5.丹毒辨證論治:

    風(fēng)熱化火證——治法:散風(fēng)清火解毒;方藥:普濟(jì)消毒飲。

    肝膽濕熱證——治法:清肝泄熱利濕;方藥:龍膽瀉肝湯或柴胡清肝湯加減。

    濕熱化火證——治法:利濕清熱解毒;方藥:五神湯合萆薢滲濕湯加減。

    胎火胎毒證——治法:涼營(yíng)清熱解毒;方藥:犀角地黃湯加減。

    毒邪內(nèi)攻證——治法:涼營(yíng)瀉火解毒;方藥:清瘟敗毒飲合犀角地黃湯加減。

    6.急性淋巴管炎與淋巴結(jié)炎辨證論治:

    紅絲疔——治法:清熱解毒;方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。

    頸癰——治法:散風(fēng)清熱,化痰消腫;方藥:牛蒡解肌湯加減。

    腋癰——治法:清肝解郁,消腫化毒;方藥:柴胡清肝湯加減。

    胯腹癰——治法:清熱利濕解毒;方藥:五神湯合萆薢滲濕湯加減。

    委中毒——治法:和營(yíng)祛瘀,清熱利濕;方藥:活血散瘀湯加減。

    7.膿腫辨證論治:

    余毒流注證——治法:清熱解毒,涼血通絡(luò);方藥:黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。

    火毒結(jié)聚證——治法:清火解毒透膿;方藥:五味消毒飲合透膿散加減。

    瘀血流注證——治法:和營(yíng)祛瘀通滯,清熱化濕;方藥:活血散瘀湯加減。

    暑濕流注證——治法:清熱解毒化濕;方藥:清暑湯加減。

    正虛邪戀證——治法:益氣補(bǔ)血,清熱托毒;方藥:托里透毒散加減。

    【進(jìn)階攻略】

    此部分內(nèi)容為考試中的??键c(diǎn),需要對(duì)局部化膿性感染中各種疾病的中醫(yī)各證型治法及方藥進(jìn)行全面記憶,考試中常會(huì)以A1型題和A2型題的形式進(jìn)行考查。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.頸癰的中醫(yī)治法是

    A.疏肝解郁,清熱解毒

    B.和營(yíng)祛瘀,清熱解毒

    C.益氣補(bǔ)血,清熱解毒

    D.散風(fēng)清熱,化痰消腫

    E.活血化瘀,清熱解毒

    2.治療紅絲疔,應(yīng)首選的方劑

    A.托里消毒散

    B.牛蒡解肌湯

    C.仙方活命飲

    D.柴胡清肝湯

    E.五味消毒飲合黃連解毒湯

    二、A2型選擇題

    1.患者,男,64歲。下肢初起脹痛不舒,活動(dòng)受限,繼而皮膚焮紅,邊界不清,中間略紫,高腫疼痛,伴有寒熱,便干,溲赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。中醫(yī)診斷為腓發(fā),治療首選方劑

    A.托里消毒散

    B.普濟(jì)消毒飲

    C.仙方活命飲

    D.五味消毒飲合透膿散

    E.五神湯合萆薢滲濕湯

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。頸癰的治法:散風(fēng)清熱,化痰消腫;方藥:牛蒡解肌湯加減。

    2.【答案及解析】E。紅絲疔的治法:清熱解毒;方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】E。腓發(fā)的治法:清熱解毒,和營(yíng)利濕;方藥:五神湯合萆薢滲濕湯加減。

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