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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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第四單元 泌尿系統(tǒng)疾病
細(xì)目一:急性腎小球腎炎
(一)急性期
1、風(fēng)寒束肺,風(fēng)水相搏證
治法:疏風(fēng)散寒,宣肺行水
方藥:麻黃湯合五苓散加減
2、風(fēng)熱犯肺,水邪內(nèi)停證
治法:散風(fēng)清熱,宣肺行水
方藥:越婢加術(shù)湯加減
3、熱毒內(nèi)歸,濕熱蘊結(jié)證
治法:清熱解毒,利濕消腫
方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減
4、脾腎虧虛,水氣泛溢證
治法:健脾滲濕,通陽利水
方藥:五皮飲合五苓散加減
5、肺腎不足,水濕停滯證
治法:益氣扶正,利水消腫
方藥:防己黃芪湯加減
(二)恢復(fù)期
1、脾氣虛弱證
治法:健脾益氣
方藥:參苓白術(shù)散加減
2、肺腎氣陰兩虛證
治法:補肺腎,益氣陰
方藥:參芪地黃湯加減
細(xì)目二:慢性腎小球腎炎
(一)本證
1、脾腎氣虛證
治法:補氣健脾益腎
方藥:異功散加味
2、肺腎氣虛證
治法:補益肺腎
方藥:玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸加減
3、脾腎陽虛證
治法:溫補脾腎
方藥:附子理中丸或濟(jì)生腎氣丸加減
4、肝腎陰虛證
治法:滋養(yǎng)肝腎
方藥:杞菊地黃丸加減
5、氣陰兩虛證
治法:益氣養(yǎng)陰
方藥:參芪地黃湯加減
(二)標(biāo)證
1、水濕證
治法:利水消腫
方藥:五苓散合五皮飲加減
2、濕熱證
治法:清熱利濕
方藥:三仁湯加減
3、血瘀證
治法:活血化瘀
方藥:血府逐瘀湯加減
4、濕濁證
治法:健脾化濕泄?jié)?/p>
方藥:胃苓湯加減
細(xì)目三:腎病綜合征
1、風(fēng)水相搏證
治法:疏風(fēng)解表,宣肺利水
方藥:越婢加術(shù)湯加減
2、濕毒浸淫證
治法:宣肺解毒,利濕消腫
方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
3、水濕浸漬證
治法:健脾化濕,通陽利水
方藥:五皮飲合胃苓湯
4、濕熱內(nèi)蘊證
治法:清熱利濕,利水消腫
方藥:疏鑿飲子加減
5、脾虛濕困證
治法:溫運脾陽,利水消腫
方藥:實脾飲加減
6、腎陽衰微證
治法:溫腎助陽,化氣行水
方藥:濟(jì)生腎氣丸合真武湯
7、腎陰虧虛證
治法:滋補腎陰,兼利水濕
方藥:左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子
細(xì)目四:尿路感染
1、膀胱濕熱證
治法:清熱利濕通淋
方藥:八正散加減
2、氣滯血瘀證
治法:活血化瘀,疏肝理氣
方藥:丹梔逍遙散加減
3、脾腎虧虛,濕熱屢犯證
治法:健脾補腎
方藥:無比山藥丸加減
4、腎陰不足,濕熱留戀證
治法:滋陰益腎,清熱通淋
方藥:知柏地黃丸加減
細(xì)目五:慢性腎功能不全
(一)本虛證
1、脾腎氣虛證
治法:補氣健脾益腎
方藥:六君子湯加減
2、脾腎陽虛證
治法:溫補脾腎
方藥:濟(jì)生腎氣丸加減
3、氣陰兩虛證
治法:益氣養(yǎng)陰,健脾補腎
方藥:參芪地黃湯加減
4、肝腎陰虛證
治法:滋腎平肝
方藥:杞菊地黃湯加減
5、陰陽兩虛證
治法:溫扶元陽,補益真陰
方藥:全鹿丸加減
(二)標(biāo)實證
1、濕濁證
治法:和中降逆,化濕泄?jié)?/p>
方藥:小半夏加茯苓湯加減
2、濕熱證
治法:中焦?jié)駸嵋饲嗷椭?
下焦?jié)駸嵋饲謇麧駸?/p>
方藥:中焦?jié)駸嵴咭渣S連溫膽湯加減
下焦?jié)駸嵋灾氐攸S丸或二妙丸
3、水氣證
治法:利水消腫
方藥:五皮飲或五苓散加減
4、血瘀證
治法:活血化瘀
方藥:桃紅四物湯或當(dāng)歸芍藥散加減
5、肝風(fēng)證
治法:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)
方藥:天麻鉤藤湯加減
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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