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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)第四單元高頻考點:泌尿系統(tǒng)疾病

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    第四單元 泌尿系統(tǒng)疾病

    細(xì)目一:急性腎小球腎炎

    (一)急性期

    1、風(fēng)寒束肺,風(fēng)水相搏證

    治法:疏風(fēng)散寒,宣肺行水

    方藥:麻黃湯合五苓散加減

    2、風(fēng)熱犯肺,水邪內(nèi)停證

    治法:散風(fēng)清熱,宣肺行水

    方藥:越婢加術(shù)湯加減

    3、熱毒內(nèi)歸,濕熱蘊結(jié)證

    治法:清熱解毒,利濕消腫

    方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減

    4、脾腎虧虛,水氣泛溢證

    治法:健脾滲濕,通陽利水

    方藥:五皮飲合五苓散加減

    5、肺腎不足,水濕停滯證

    治法:益氣扶正,利水消腫

    方藥:防己黃芪湯加減

    (二)恢復(fù)期

    1、脾氣虛弱證

    治法:健脾益氣

    方藥:參苓白術(shù)散加減

    2、肺腎氣陰兩虛證

    治法:補肺腎,益氣陰

    方藥:參芪地黃湯加減

    細(xì)目二:慢性腎小球腎炎

    (一)本證

    1、脾腎氣虛證

    治法:補氣健脾益腎

    方藥:異功散加味

    2、肺腎氣虛證

    治法:補益肺腎

    方藥:玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸加減

    3、脾腎陽虛證

    治法:溫補脾腎

    方藥:附子理中丸或濟(jì)生腎氣丸加減

    4、肝腎陰虛證

    治法:滋養(yǎng)肝腎

    方藥:杞菊地黃丸加減

    5、氣陰兩虛證

    治法:益氣養(yǎng)陰

    方藥:參芪地黃湯加減

    (二)標(biāo)證

    1、水濕證

    治法:利水消腫

    方藥:五苓散合五皮飲加減

    2、濕熱證

    治法:清熱利濕

    方藥:三仁湯加減

    3、血瘀證

    治法:活血化瘀

    方藥:血府逐瘀湯加減

    4、濕濁證

    治法:健脾化濕泄?jié)?/p>

    方藥:胃苓湯加減

    細(xì)目三:腎病綜合征

    1、風(fēng)水相搏證

    治法:疏風(fēng)解表,宣肺利水

    方藥:越婢加術(shù)湯加減

    2、濕毒浸淫證

    治法:宣肺解毒,利濕消腫

    方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

    3、水濕浸漬證

    治法:健脾化濕,通陽利水

    方藥:五皮飲合胃苓湯

    4、濕熱內(nèi)蘊證

    治法:清熱利濕,利水消腫

    方藥:疏鑿飲子加減

    5、脾虛濕困證

    治法:溫運脾陽,利水消腫

    方藥:實脾飲加減

    6、腎陽衰微證

    治法:溫腎助陽,化氣行水

    方藥:濟(jì)生腎氣丸合真武湯

    7、腎陰虧虛證

    治法:滋補腎陰,兼利水濕

    方藥:左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子

    細(xì)目四:尿路感染

    1、膀胱濕熱證

    治法:清熱利濕通淋

    方藥:八正散加減

    2、氣滯血瘀證

    治法:活血化瘀,疏肝理氣

    方藥:丹梔逍遙散加減

    3、脾腎虧虛,濕熱屢犯證

    治法:健脾補腎

    方藥:無比山藥丸加減

    4、腎陰不足,濕熱留戀證

    治法:滋陰益腎,清熱通淋

    方藥:知柏地黃丸加減

    細(xì)目五:慢性腎功能不全

    (一)本虛證

    1、脾腎氣虛證

    治法:補氣健脾益腎

    方藥:六君子湯加減

    2、脾腎陽虛證

    治法:溫補脾腎

    方藥:濟(jì)生腎氣丸加減

    3、氣陰兩虛證

    治法:益氣養(yǎng)陰,健脾補腎

    方藥:參芪地黃湯加減

    4、肝腎陰虛證

    治法:滋腎平肝

    方藥:杞菊地黃湯加減

    5、陰陽兩虛證

    治法:溫扶元陽,補益真陰

    方藥:全鹿丸加減

    (二)標(biāo)實證

    1、濕濁證

    治法:和中降逆,化濕泄?jié)?/p>

    方藥:小半夏加茯苓湯加減

    2、濕熱證

    治法:中焦?jié)駸嵋饲嗷椭?

    下焦?jié)駸嵋饲謇麧駸?/p>

    方藥:中焦?jié)駸嵴咭渣S連溫膽湯加減

    下焦?jié)駸嵋灾氐攸S丸或二妙丸

    3、水氣證

    治法:利水消腫

    方藥:五皮飲或五苓散加減

    4、血瘀證

    治法:活血化瘀

    方藥:桃紅四物湯或當(dāng)歸芍藥散加減

    5、肝風(fēng)證

    治法:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)

    方藥:天麻鉤藤湯加減

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