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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》第五單元考點(diǎn):血液及造血系統(tǒng)疾病

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    第五單元 血液及造血系統(tǒng)疾病

    細(xì)目一:缺鐵性貧血

    1、脾胃虛弱證

    治法:健脾和胃,益氣養(yǎng)血

    方藥:香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減

    2、心脾兩虛證

    治法:益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神

    方藥:歸脾湯或八珍湯加減

    3、脾腎陽虛證

    治法:溫補(bǔ)脾腎

    方藥:八珍湯合無比山藥丸加減

    4、蟲積證

    治法:殺蟲消積,補(bǔ)益氣血

    方藥:化蟲丸合八珍湯加減

    細(xì)目二:再生障礙性貧血

    1、腎陰虛證

    治法:滋陰補(bǔ)腎,益氣養(yǎng)血

    方藥:左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減

    2、腎陽虛證

    治法:補(bǔ)腎助陽,益氣養(yǎng)血

    方藥:右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減

    3、腎陰陽兩虛證

    治法:滋陰助陽,益氣補(bǔ)血

    方藥:左歸丸、右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減

    4、腎虛血瘀證

    治法:補(bǔ)腎活血

    方藥:六味地黃丸或腎氣丸合桃紅四物湯

    5、氣血兩虛證

    治法:補(bǔ)益氣血

    方藥:八珍湯加減

    6、熱毒壅盛證

    治法:清熱涼血,解毒養(yǎng)陰

    方藥:清瘟敗毒飲加減

    細(xì)目三:白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥

    1、氣血兩虛證

    治法:益氣養(yǎng)血

    方藥:歸脾湯加減

    2、脾腎虧虛證

    治法:溫補(bǔ)脾腎

    方藥:黃芪建中湯合右歸丸加減

    3、氣陰兩虛證

    治法:益氣養(yǎng)陰

    方藥:生脈散加減

    4、肝腎陰虛證

    治法:滋補(bǔ)肝腎

    方藥:六味地黃丸加減

    5、外感溫?zé)嶙C

    治法:清熱解毒,滋陰涼血

    方藥:犀角地黃湯合玉女煎加減

    細(xì)目四:白血病

    細(xì)目五:急性白血病

    1、熱毒熾盛證

    治法:清熱解毒,涼血止血

    方藥:黃連解毒湯合清營湯加減

    2、痰熱瘀阻證

    治法:清熱化痰,活血散結(jié)

    方藥:溫膽湯合桃紅四物湯加減

    3、陰虛火旺證

    治法:滋陰降火,涼血解毒

    方藥:知柏地黃丸合二至丸加減

    4、氣陰兩虛證

    治法:益氣養(yǎng)陰,清熱解毒

    方藥:五陰煎加味

    5、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證

    治法:清熱解毒,利濕化濁

    方藥:葛根芩連湯加味

    細(xì)目六:慢性粒細(xì)胞白血病

    1、陰虛內(nèi)熱證

    治法:滋陰清熱,解毒祛瘀

    方藥:青蒿鱉甲湯加減

    2、瘀血內(nèi)阻證

    治法:活血化瘀

    方藥:膈下逐瘀湯加減

    3、氣血兩虛證

    治法:補(bǔ)益氣血

    方藥:八珍湯加減

    4、熱毒壅盛證

    治法:清熱解毒為主,佐以扶正祛邪

    方藥:清營湯合犀角地黃湯加減

    細(xì)目七:特發(fā)性血小板減少性紫癜

    1、血熱妄行證

    治法:清熱涼血

    方藥:犀角地黃湯加減

    2、陰虛火旺證

    治法:滋陰降火,清熱止血

    方藥:茜根散或玉女煎加減

    3、氣不攝血證

    治法:益氣攝血,健脾養(yǎng)血

    方藥:歸脾湯加減

    4、瘀血內(nèi)阻證

    治法:活血化瘀止血

    方藥:桃紅四物湯加減

    內(nèi)分泌與代謝疾病

    細(xì)目一:甲狀腺功能亢進(jìn)癥

    1、氣滯痰凝證

    治法:疏肝理氣,化痰散結(jié)

    方藥:逍遙散合二陳湯加減

    2、肝火旺盛證

    治法:清肝瀉火,清癭散結(jié)

    方藥:龍膽瀉肝湯加減

    3、陰虛火旺證

    治法:滋陰降火,清癭散結(jié)

    方藥:天王補(bǔ)心丹加減

    4、氣陰兩虛證

    治法:益氣養(yǎng)陰,消癭散結(jié)

    方藥:生脈散加味

    細(xì)目二:糖尿病

    (一)無癥狀期

    治法:滋養(yǎng)腎陰

    方藥:麥味地黃湯加減

    (二)癥狀期

    1、陰虛燥熱期

    (1)上消(肺熱津傷證)

    治法:清熱潤肺,生津止渴

    方藥:消渴方加減

    (2)中消(胃熱熾盛證)

    治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液

    方藥:玉女煎加減

    (3)下消(腎陰虧虛證)

    治法:滋陰固腎

    方藥:六味地黃丸加減

    2、氣陰兩虛證

    治法:益氣健脾,生津止渴

    方藥:七味白術(shù)散加減

    3、陰陽兩虛證

    治法:滋陰溫陽,補(bǔ)腎固攝

    方藥:腎氣丸加減

    4、痰瘀互結(jié)證

    治法:活血化瘀祛痰

    方藥:平胃散合桃紅四物湯加減

    5、脈絡(luò)瘀阻證

    治法:活血通絡(luò)

    方藥:血府逐瘀湯加減

    細(xì)目三:水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)

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