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第九單元  內(nèi)科常見(jiàn)危重病

細(xì)目一：休克

(一)膿毒性休克的中醫(yī)辨證論治

1、肺源欲絕證

治法：涼血解毒，清絡(luò)育陰

方藥：犀角地黃湯合銀翹散加減

2、腑實(shí)熱厥證

治法：通腑泄熱，急下存陰

方藥：大承氣湯加減

3、三焦俱急證

治法：開(kāi)肺通腸，急救腎水

方藥：小承氣湯合小陷胸湯加減

4、氣陰枯竭證

治法：滋養(yǎng)陰精，斂汗?jié)撽?yáng)

方藥：救逆湯加減

5、寒中三陰證

治法：溫中散寒，回陽(yáng)救逆

方藥：回陽(yáng)救急湯加減

(二)心源性休克的中醫(yī)辨證論治

1、陽(yáng)氣欲脫證

治法：扶陽(yáng)救逆，益氣固脫

方藥：回陽(yáng)救急湯加減

2、臟虛陰竭證

治法：斂陰救逆，急固真元

方藥：生脈散加減

3、血瘀氣脫證

治法：化瘀通絡(luò)，補(bǔ)齊固脫

方藥：血府逐瘀湯加減

4、陰竭陽(yáng)脫證

治法：急固元陽(yáng)，速斂真陰

方藥：參附湯合四逆湯加減

(三)過(guò)敏性休克

1、元陽(yáng)驟脫證

治法：峻補(bǔ)元陽(yáng)，救逆固脫

方藥：回陽(yáng)救急湯加減

2、陰竭陽(yáng)脫證

治法：斂陰救液，益元固脫

方藥：生脈散合大定風(fēng)珠加減

3、肺絕氣脫證

治法：溫陽(yáng)救肺，補(bǔ)氣固脫

方藥：參附湯合補(bǔ)中益氣湯加減

細(xì)目二：急性心力衰竭

1、心肺氣虛證

治法：補(bǔ)益心肺

方藥：養(yǎng)心湯合補(bǔ)肺湯加減

2、氣陰虧虛證

治法：益氣養(yǎng)陰

方藥：生脈散加減

3、心腎陽(yáng)虛證

治法：溫補(bǔ)心腎

方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸加減

4、氣虛血瘀證

治法：益氣活血

方藥：人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯加減

5、陽(yáng)虛水泛證

治法：溫陽(yáng)利水

方藥：真武湯加減

6、痰飲阻肺證

治法：瀉肺化痰

方藥：葶藶大棗瀉肺湯加減

細(xì)目三：急性腎衰竭

(一)少尿期

1、熱毒熾盛證

治法：瀉火解毒

方藥：黃連解毒湯加味