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直播時(shí)間:1月19日19:30-20:30
主講老師:張鈺琪
針對人群:所有2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考生
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巨幼細(xì)胞貧血是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中內(nèi)科學(xué)《血液系統(tǒng)》涉及到的高頻考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
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【考頻指數(shù)】★★
(1)血象:大細(xì)胞正色素,MCV增大。嚴(yán)重時(shí)三系減少,粒細(xì)胞分葉過多。
(2)骨髓象:增生活躍,紅系增生顯著,紅細(xì)胞巨幼樣改變,“老漿幼核”現(xiàn)象,粒細(xì)胞巨幼樣變。
(3)血清葉酸,VitB12降低。
(4)胃酸缺乏。
5.治療:補(bǔ)充葉酸,VitB12,至血象完全恢復(fù)正常。當(dāng)伴有VitB12缺乏但只補(bǔ)充葉酸時(shí)可能會加重神經(jīng)系統(tǒng)損害,應(yīng)同時(shí)應(yīng)用葉酸和VitB12治療。治療基礎(chǔ)病,去除病因,飲食治療。
【進(jìn)階攻略】
該知識點(diǎn)單獨(dú)考核幾率并不高,主要用于與其他血液系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別。重點(diǎn)需要掌握其臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查特征;需要掌握VitB12缺乏容易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀??荚囶}型可以多樣化。
【易錯(cuò)易混辨析】
巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)與紅白血癥鑒別。紅白血病患者的骨髓中亦出現(xiàn)很多巨幼紅細(xì)胞,但常常還有多少不一的原粒細(xì)胞,巨幼紅細(xì)胞可有多核和特大型,血清葉酸或維生素B12均不減少。用葉酸或維生素B12治療亦無效。
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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,今天開始復(fù)習(xí)內(nèi)科學(xué)血液系統(tǒng)相關(guān)內(nèi)容,想必很多同學(xué)應(yīng)該和我當(dāng)初一樣,由于不是很了解這門課程,對這門課程的理解會稍顯吃力。那么,如何才能在學(xué)習(xí)這門課時(shí)優(yōu)雅的邁出第一步呢?今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“巨幼細(xì)胞貧血考點(diǎn)精講:中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)血液系統(tǒng)”的內(nèi)容小結(jié),這樣更好理解。
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主講老師:張鈺琪
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