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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)基礎(chǔ)理論:影響發(fā)病的主要因素

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師備考資料供考生參考,疾病的發(fā)生與內(nèi)外環(huán)境都有著密切的關(guān)系。外環(huán)境,主要指生活、工作環(huán)境,包括氣候變化、地理特點(diǎn)、環(huán)境衛(wèi)生等等。內(nèi)環(huán)境,主要是指人體本身的正氣。正氣強(qiáng)弱則與體質(zhì)和精神狀態(tài)有關(guān)。內(nèi)外環(huán)境是影響發(fā)病的主要因素。

    (一)外環(huán)境與發(fā)病

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人與自然息息相關(guān),人們在長期與自然作斗爭中,逐漸適應(yīng)了自然。但是自然氣候的異常變化,或工作、生活環(huán)境受污染,周圍環(huán)境衛(wèi)生差,又可使人致病。

    (1)氣候因素

    如六淫和疫癘致病,均與氣候因素有關(guān)。春天氣候多風(fēng),常發(fā)生風(fēng)溫病證;夏天,特別是暑天,氣候炎熱,則常發(fā)生熱病和中暑;秋天天氣斂肅,氣候干燥,則常發(fā)生燥病;冬天氣候嚴(yán)寒,則易于外感寒邪為病。同樣,傳染病的發(fā)生與流行也與自然氣候有密切的關(guān)系。特別是氣候反常,或太過或不及,或非其時(shí)而有其氣,則更容易導(dǎo)致傳染病的發(fā)生。如麻疹、百日咳、流行性腦脊髓膜炎(簡稱"流腦"),多流行于冬春季節(jié);痢疾,流行性乙型腦炎(簡稱"乙腦"),則多流行于夏秋季節(jié)等,因?yàn)槟菚r(shí)的氣候條件更適合于這些疾病的致病細(xì)菌和病毒的繁殖和傳播。

    (2)地域因素

    不同的地域,由于自然條件不同,常有不同的常見病和多發(fā)病。如東南地區(qū),濱海傍水,地勢低洼,溫?zé)岫嘤?,人們吃魚而嗜咸,病多癰瘍;西北高原地區(qū),氣候燥寒,經(jīng)常處在風(fēng)寒冰冽之中,吃的是肉食酥酪和牛羊乳汁,體質(zhì)肥壯,衛(wèi)外固密,則外邪不易侵犯而多發(fā)內(nèi)傷病。此外有些地區(qū)因缺乏某些物質(zhì),而有地方病之發(fā)生,如地方性甲狀腺腫,多見于遠(yuǎn)離海岸的地區(qū),最常見的原因是缺碘。

    (3)生活、工作環(huán)境

    如工業(yè)廢氣、廢物多含有不利于人體健康的毒物,若因工作關(guān)系經(jīng)常接觸到有害物質(zhì),則可以使人發(fā)生急性中毒或慢性中毒。粉塵過多,也能影響人體正常生理,出現(xiàn)各種病理變化。還有,當(dāng)前農(nóng)藥的廣泛使用,亦可使有些食物污染,從而不利于人體的健康。此外,有的疾病通過呼吸道傳染,如流行性感冒、麻疹、百日咳、肺結(jié)核等。有的疾病通過消化道傳染,如痢疾、肝炎等。而蚊、蠅則是疾病傳播的媒介,所以周圍環(huán)境衛(wèi)生差,蚊蠅孽生,空氣、水源或食物等受到污染,均可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

    外環(huán)境還存在著其它某些致病因素,如外傷、蟲獸傷,精神刺激等。而勞累過度,久視、久坐、久立、久行也能使人致病,"久視傷血,……久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋"(《素問》)。

    (二)內(nèi)環(huán)境與發(fā)病

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為致病因素(邪)是發(fā)病的重要條件,正氣不足或相對不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)。一般來說,體質(zhì)和精神狀態(tài)決定著正氣的強(qiáng)弱。

    (1)體質(zhì)與正氣的關(guān)系

    體質(zhì)壯實(shí),則臟腑功能活動(dòng)旺盛,精、氣、血、津液充足,其正氣充足;體質(zhì)虛弱,則臟腑功能減退,精、氣、血、津液不足,其正氣也減弱。體質(zhì)與先天稟賦、飲食調(diào)養(yǎng),身體鍛煉有關(guān)。由于先天稟賦不同,可以形成個(gè)體差異。一般來說,稟賦充實(shí)的,體質(zhì)多壯實(shí);稟賦不足的,體質(zhì)多較虛弱。但還要結(jié)合后天飲食營養(yǎng)和體育鍛煉。合理的飲食和充足的營養(yǎng)是保證人體生長發(fā)育的必要條件。飲食不足,缺少必要的營養(yǎng),影響氣血的化生,則可致體質(zhì)虛弱。但暴飲暴食,又可損傷脾胃。飲食偏嗜,又會(huì)使體內(nèi)某些物質(zhì)過多,某些物質(zhì)不足,從而影響正常生理功能,不利于體質(zhì)增強(qiáng)。體育鍛煉和體力勞動(dòng),可使氣血暢通,體質(zhì)增強(qiáng)。而過度安逸,則可使氣血不暢,脾胃功能減退,從而使體質(zhì)虛弱。

    (2)精神狀態(tài)與正氣的關(guān)系

    精神狀態(tài)受情志因素的直接影響。情志舒暢,精神愉快,則氣機(jī)暢通,氣血調(diào)和,臟腑功能協(xié)調(diào),正氣旺盛;若情志不暢,精神抑郁,則可使氣機(jī)逆亂,陰陽氣血失調(diào),臟腑功能失常,正氣減弱。因此,平時(shí)要注意精神調(diào)攝,保持思想上安定清靜,不貪欲妄想,使真氣和順,精神內(nèi)守,正氣增強(qiáng),從而減少和預(yù)防疾病的發(fā)生。

    總的來說,正氣是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)。體質(zhì)和精神狀態(tài)影響著正氣的強(qiáng)弱。體質(zhì)壯實(shí),情志舒暢,則正氣充足,抗病力強(qiáng),邪氣難于入侵,即使受邢,病邪易被祛除,也難于發(fā)展。若體質(zhì)虛弱,情志不暢,則正氣減弱,抗病力衰退,邪氣易于入侵而發(fā)病。

    以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編總結(jié)的中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的內(nèi)容,希望對廣大學(xué)友能夠有幫助。

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