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    原發(fā)性支氣管肺癌不得不說是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重中之重!

    2019-03-12 15:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    原發(fā)性支氣管肺癌不得不說是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重中之重,考試時常會針對肺癌的肺外表現(xiàn)進行考查,要注意區(qū)分是副癌綜合征還是類癌綜合征;要認真記憶肺癌的中醫(yī)辨證分型,以及各證型的治法及方藥。醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理原發(fā)性支氣管肺癌高頻考點如下:

    高頻考點:2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》章節(jié)高頻考點匯總

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】

    1.原發(fā)性支氣管肺癌歸屬于中醫(yī)學“肺癌”、“肺積”、“息賁”等范疇。中醫(yī)病因包括正氣虛損、痰濁聚肺、情志失調(diào)、煙毒內(nèi)蘊、邪毒侵肺等。基本病機是由于正氣虛弱,毒戀肺臟瘀阻絡(luò)脈,久成癥積。后期以正虛為根本,因虛致實。其虛以陰虛、氣陰兩虛多見,實則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚。

    2.發(fā)生在段支氣管至主支氣管的癌腫稱為中央型肺癌,約占3/4,以鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分化癌較為多見。發(fā)生在段支氣管以下的癌腫稱為周圍型肺癌,約占1/4,以腺癌較為多見。非小細胞肺癌中,鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)為最常見的類型,多見于老年男性,多有吸煙史,以中央型肺癌多見。

    3.肺癌的肺外表現(xiàn):

    (1)副癌綜合征:包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變,有下列幾種表現(xiàn):①杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)??;②高鈣血癥;③分泌促性腺激素引起男性乳房發(fā)育;④異位促腎上腺皮質(zhì)激素樣分泌引起庫欣綜合征;⑤分泌抗利尿激素引起稀釋性低鈉血癥;⑥神經(jīng)肌肉綜合征,包括小腦皮質(zhì)變性、脊髓小腦變性、周圍神經(jīng)病變、重癥肌無力等。

    (2)類癌綜合征:表現(xiàn)為哮鳴樣支氣管痙攣、陣發(fā)性心動過速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等。

    4.胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的最基本方法。纖維支氣管鏡檢查是診斷肺癌的主要方法。

    5.肺癌辨證論治:

    氣滯血瘀證——治法:活血散瘀,行氣化滯;方藥:血府逐瘀湯加減。

    痰濕毒蘊證——治法:祛濕化痰,清熱解毒;方藥:導(dǎo)痰湯加減。

    陰虛毒熱證——治法:養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié);方藥:沙參麥冬湯合五味消毒飲。

    氣陰兩虛證——治法:益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié);方藥:沙參麥冬湯加減。

    【進階攻略】

    要重點掌握原發(fā)性支氣管肺癌所屬的中醫(yī)學范疇,了解肺癌的中醫(yī)病因,熟記它的基本病機;準確記憶肺癌最常見的類型,考試時常會針對肺癌的肺外表現(xiàn)進行考查,要注意區(qū)分是副癌綜合征還是類癌綜合征;要認真記憶肺癌的中醫(yī)辨證分型,以及各證型的治法及方藥。

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