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    2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點診斷學(xué)基礎(chǔ):發(fā)熱

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    2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點診斷學(xué)基礎(chǔ):發(fā)熱

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點精講】熱型與臨床意義:

    稽留熱:體溫持續(xù)于39℃~40℃以上,24小時波動范圍不超過1℃,達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

    弛張熱:體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

    間歇熱:高熱期與無熱期交替出現(xiàn),體溫波動幅度可達(dá)數(shù)度,無熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日,反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

    回歸熱:體溫驟然升至39℃以上,持續(xù)數(shù)日后又驟然下降至正常水平,高熱期與無熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替一次。見于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。

    波狀熱:體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上,數(shù)天后逐漸下降至正常水平,數(shù)天后再逐漸升高,如此反復(fù)多次。見于布氏桿菌病。

    不規(guī)則熱:發(fā)熱無一定規(guī)律,可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

    【進(jìn)階攻略】

    此知識點屬于記憶性內(nèi)容,如若記憶不清,答題時無從下手,各個熱型的代表性疾病也屬于重點內(nèi)容,要強化此知識點的記憶,易出A1型題和B型題。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.表現(xiàn)為典型弛張熱的疾病是

    A.布魯桿菌病

    B.肺炎球菌性肺炎

    C.風(fēng)濕熱

    D.滲出性胸膜炎

    E.瘧疾

    2.關(guān)于熱型的說法錯誤的是

    A.傷寒常為稽留熱

    B.弛張熱是指體溫在39℃以上,一天內(nèi)波動不超過2℃

    C.間歇熱是高熱期和無熱期交替出現(xiàn)

    D.肺結(jié)核常為不規(guī)則熱

    E.發(fā)熱不一定是感染引起的

    3.一患者發(fā)熱5天,每天體溫最高40℃,最低39℃,此熱型屬于

    A.波狀熱

    B.稽留熱

    C.弛張熱

    D.不規(guī)則熱

    E.間歇熱

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C.弛張熱:體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

    2.【答案及解析】B.弛張熱:體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

    3.【答案及解析】B.稽留熱:體溫持續(xù)于39℃~40℃以上,24小時波動范圍不超過1℃,達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

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