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    2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點診斷學基礎:頭痛

    2019-03-04 15:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點診斷學基礎:頭痛

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點精講】

    頭痛的部位:大腦半球的病變疼痛多位于病變的同側,以額部為多,并向顳部放射;小腦幕以下病變引起的頭痛多位于后枕部;青光眼引起的頭痛多位于眼的周圍或眼上部。

    頭痛的性質(zhì):三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛;舌咽神經(jīng)痛的特點是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性頭痛為搏動樣頭痛。

    頭痛的時間:鼻竇炎引起的頭痛多為上午重下午輕;緊張性頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn);顱內(nèi)占位性頭痛在早上起床時較明顯;叢集性頭痛常在夜間發(fā)生;藥物引起的頭痛一般出現(xiàn)在用藥后15~30分鐘,持續(xù)時間與藥物半衰期有關。

    頭痛的伴隨癥狀:

    (1)伴發(fā)熱:體溫升高同時伴發(fā)熱見于腦炎、腦膜炎等感染,先頭痛后出現(xiàn)發(fā)熱見于腦出血、腦外傷等。

    (2)伴嘔吐:見于腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等引起的顱內(nèi)壓增高等;頭痛在嘔吐后減輕可見于偏頭痛

    (3)伴意識障礙:見于腦炎、腦膜炎腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、腦外傷、一氧化碳中毒等。

    (4)伴眩暈:見于小腦腫瘤、椎-基底動脈供血不足等。

    【進階攻略】

    頭痛的部位、性質(zhì)、時間及伴隨癥狀是??贾R點,細小知識點比較多;要牢記,避免出錯。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn)的是

    A.鼻竇炎頭痛

    B.緊張性頭痛

    C.腫瘤引起的頭痛

    D.藥物引起的頭痛

    E.以上都不是

    2.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點多是

    A.牽拉痛

    B.緊箍感

    C.脹痛

    D.電擊痛

    E.重壓感

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B.頭痛的時間:鼻竇炎引起的頭痛多在病情較重、鼻塞不通時加重,且上午重下午輕;緊張性頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn);腫瘤引起的頭痛在早上起床時較明顯;藥物引起的頭痛一般出現(xiàn)在用藥后15~30分鐘,持續(xù)時間與藥物半衰期有關。

    2.【答案及解析】D.頭痛的性質(zhì):三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛;舌咽神經(jīng)痛的特點是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性頭痛為搏動樣頭痛。

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