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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華-病毒感染:流行性感冒

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    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.流感病毒屬正黏病毒科。根據(jù)病毒NP和M1抗原性的不同,流感病毒分為甲(A)、乙(B)和丙(C)三型。甲型流感病毒宿主廣泛,易發(fā)生變異,曾多次引起世界性大流行;乙型流感病毒變異較少,通常只引起局部暴發(fā);丙型流感病毒穩(wěn)定,多為散發(fā),主要侵犯嬰幼兒和免疫力低下的人群;乙型、丙型相對(duì)較少,主要感染人類(lèi)。

    2.流感傳染源主要為流感患者和隱性感染者。動(dòng)物可能為重要貯存宿主和中間宿主。傳播途徑主要經(jīng)呼吸道-空氣飛沫傳播,也可通過(guò)直接接觸或病毒污染物品間接接觸傳播。

    3.流感潛伏期通常為1~3日。起病多急驟,主要以全身中毒癥狀為主,呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3~4日。

    4.單純型流感最常見(jiàn),肺炎型或其他類(lèi)型流感較少見(jiàn)。

    5.流感并發(fā)癥:

    呼吸道并發(fā)癥:細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性支氣管炎、細(xì)菌性肺炎。

    肺外并發(fā)癥:雷耶(Reye)綜合征、中毒性休克、骨骼肌溶解、心肌炎、心包炎。

    6.流感的治療原則:隔離患者;早期治療;加強(qiáng)支持治療和防治并發(fā)癥;合理應(yīng)用對(duì)癥治療藥物。

    7.治療流感目前最為理想的抗病毒藥物為神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋。

    8.流感的預(yù)防包括控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群??刂苽魅驹磻?yīng)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,隔離時(shí)間為1周或至主要癥狀消失。

    9.高危人群包括:年齡超過(guò)65歲;有慢性肺或心血管系統(tǒng)疾病的成人和6個(gè)月以上的兒童;腎功能障礙者;免疫功能抑制者;妊娠中期以上孕婦等。接種時(shí)間為每年流感流行季節(jié)前,每年接種1次,約2周可產(chǎn)生有效抗體。

    【進(jìn)階攻略】

    流感主要是考查關(guān)鍵性的時(shí)間和分類(lèi),其中特征性的表現(xiàn)是區(qū)別流感和普通感冒的方式,需要注意的是流感潛伏期即具有傳染性,發(fā)病3日內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.流感傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是

    A.潛伏期

    B.發(fā)病3日內(nèi)

    C.發(fā)病1周內(nèi)

    D.發(fā)病10日內(nèi)

    E.全病程

    2.下列有關(guān)流感的敘述,錯(cuò)誤的是

    A.頭痛明顯

    B.呼吸道癥狀較明顯

    C.體溫可高達(dá)39℃或以上

    D.呼吸道癥狀較輕

    E.全身癥狀明顯

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B.流感潛伏期即具有傳染性,發(fā)病3日內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

    2.【答案及解析】B.流感起病多急驟,主要以全身中毒癥狀為主,呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3~4日。

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