醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理中醫(yī)診斷學(xué)考點，希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

舌與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系

舌與內(nèi)臟的聯(lián)系，主要是通過經(jīng)脈的循行來實現(xiàn)的。據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載，心、肝、脾、腎等臟及膀胱，三焦、胃等腑均通過經(jīng)脈、經(jīng)別或經(jīng)筋與舌直接聯(lián)系。至于肺、小腸、大腸、膽等，雖與舌無直接聯(lián)系，但手足太陰相配，手足太陽相配，手足少陽相配，手足陽明相配，故肺、小腸、膽、大腸之經(jīng)氣，亦可間接通于舌。所以說，舌不僅是心之苗竅，脾之外候，而且是五臟六腑之外候。在生理上，臟腑的精氣可通過經(jīng)脈聯(lián)系上達于舌，發(fā)揮其營養(yǎng)舌體并維持舌的正常功能活動。在病理上，臟腑的病變，也必須影響精氣的變化而反映于舌。

從生物全息律的觀點來看，任何局部都近似于整體的縮影，舌也不例外，故前人有舌體應(yīng)內(nèi)臟部位之說。其基本規(guī)律是：上以候上，中以候右，下以候下。具體劃分法有下列三種。

l.以臟腑分屬診舌部位

心肺居上，放以舌尖主心肺；脾胃居中，故以舌中部主脾胃；腎位于下，故以舌根部來主腎；肝膽居軀體之側(cè)，故以舌邊主肝膽，左邊屬肝，右邊屬膽。這種說法，一般用于內(nèi)傷雜病。

2.以三焦分屬診舌部位

以三焦位置上下次序來分屬診舌部位，舌尖主上焦，舌中部主中焦，舌根部主下焦。這種分法多用于外感病變。

3.以胃脘分屬診舌部位

以舌尖部主上脘，舌中部主中脘，舌根部主下脘。這種分法，常用于胃腸病變。

以舌的各部分候臟腑，這是目前研究生物全息律的課題之一，雖說法不一，但都有參考價值，臨床診斷上，可結(jié)合舌質(zhì)舌苔的診察加以驗證，但必四診合參，綜合判斷，不可過于機械拘泥。