《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是考試要求掌握的科目，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理體質(zhì)與治療，希望對(duì)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

體質(zhì)是治療的重要依據(jù)。在疾病的防治過程中，按體質(zhì)論治既是因人制宜的重要內(nèi)容，又是中醫(yī)治療學(xué)的特色。臨床所見同一種病，同一治法對(duì)此人有效，對(duì)他人則不但無效，反而有害，其原因就在于病同而人不同，體質(zhì)不同，故療效不一。體質(zhì)與治療有著密切的關(guān)系，體質(zhì)決定著治療效果。

（一）因人論治

體質(zhì)有強(qiáng)弱之分，偏寒偏熱之別。因此，必須結(jié)合體質(zhì)而辨證論治。如面白體胖，屬陽(yáng)虛體質(zhì)者，本系寒濕之體，若感受寒濕之邪，則非用姜附參苓之類大熱方藥邪不能去；若感受濕熱之邪則必纏綿難愈，尚須通陽(yáng)以化濕，藥性過涼則濕邪愈加閉阻于內(nèi)而陽(yáng)氣更加虛乏。反之，如面色蒼白形瘦，屬陰虛體質(zhì)者，內(nèi)火易動(dòng)，濕從熱化，反傷津液，故其治與陽(yáng)虛之體必定迥然不同。故陽(yáng)虛、陰虛之體，雖同感濕熱之邪，治法卻大不相同?？傊?yáng)盛或陰虛之體，慎用溫?zé)醾幹畡魂?yáng)虛或陰盛之體，慎用寒涼傷陽(yáng)之藥。

此外，在治療中還應(yīng)重視年齡、性別、生活條件、地理環(huán)境等因素造成的體質(zhì)差異。

1．年齡：人體氣血及臟腑盛衰和生理活動(dòng)隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生不同的變化，從而影響機(jī)體對(duì)致病因素的反應(yīng)能力，所以年齡長(zhǎng)幼與治療關(guān)系密切。如小兒屬“稚陰稚陽(yáng)”之體，不論用溫?zé)釀┻€是苦寒劑，均應(yīng)中病即止。因苦寒之品易伐小兒生生之氣，辛熱之屬則易損真陰。又如老年人大多腎氣已衰，中氣虛乏，易受邪致病，而既病之后多見虛證，或虛中夾實(shí)。因此治病用藥尤須審慎。正如清代醫(yī)家葉天士所論，對(duì)老年病的治療應(yīng)審體質(zhì)、保真氣、慎劫奪。

2．性別：婦女在生理特點(diǎn)上有別于男子。蓋女子以肝為先天而血常不足，因此在臨床治療中應(yīng)特別注意女性患者是否有肝郁、血虛之證。

3．生活條件：生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)體質(zhì)的影響很大。一般來說，膏粱厚味釀積既久，多為痰濕或濕熱之質(zhì)；縱欲恣情，多損真陰真陽(yáng)；饑飽勞役每多脾胃致虛，因而治療上須區(qū)別對(duì)待。

4．地理環(huán)境：地區(qū)不同，生活習(xí)慣不一，人體的體質(zhì)也有差異，因此中醫(yī)治病講究因地制宜。

（二）同病異治、異病同治

由于體質(zhì)的差異，即使同一疾病也可出現(xiàn)不同的證候，故其治則異。另一方面，即使病因或疾病不同，由于患者的體質(zhì)在某些方面有共同點(diǎn)，往往可出現(xiàn)相似或相同的證候，故其治則同。

（三）用藥宜忌

由于體質(zhì)有陰陽(yáng)偏頗的差異，臨證應(yīng)視體質(zhì)而用藥。其一，注意藥物性味，一般來說，陰虛體質(zhì)者宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤(rùn)，忌辛熱溫散、苦寒沉降；陽(yáng)虛體質(zhì)者宜益火溫補(bǔ)，忌苦寒泄火；氣虛體質(zhì)者宜補(bǔ)氣培元，忌耗散克伐等。其二，注意用藥劑量，一般說來，體長(zhǎng)而壯實(shí)者劑量宜大，體瘦而弱者，劑量宜小。急躁者宜大劑取其速效，性多疑者宜平妥之劑緩求之。

（四）善后調(diào)理

疾病初愈或趨向恢復(fù)時(shí)，中醫(yī)學(xué)很重視善后調(diào)理，以促其康復(fù)。這也屬于治療范疇。此時(shí)常需多方面措施的配合，包括藥物、食餌、精神心理和生活習(xí)慣等。這些措施的具體選擇應(yīng)用，皆須視患者的體質(zhì)特征而異。如燥紅質(zhì)者熱病初愈，慎食狗肉、羊肉、桂圓等辛溫食物或辛辣之味；膩滯質(zhì)者大病初愈，慎食龜鱉等滋膩之物及五味子、烏梅等酸澀收斂之晶。

總之，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)作為一門應(yīng)用性學(xué)科，源于臨床，最終也要服務(wù)于臨床，并從臨床實(shí)踐中獲得自身的發(fā)展。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的貢獻(xiàn)，不僅在于生命科學(xué)，更在于臨床醫(yī)學(xué)，它將更全面、本質(zhì)地揭示人類健康與疾病的關(guān)系，從而更有力地用以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐。