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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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肝肝硬化的病理改變是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及的知識(shí)點(diǎn),硬化的病理改變包括三期,分別為:干細(xì)胞變形壞死,結(jié)締組織增生,假小葉形成,具體如下:
肝臟呈慢性彌漫性損害,早期肝臟體積可稍大,晚期則因纖維化而縮小、質(zhì)地變硬、重量減輕,表面滿(mǎn)布棕黃色或灰褐色大小不等的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周?chē)谢野咨慕Y(jié)締組織包繞。顯微鏡下有以下特點(diǎn)。①?gòu)V泛的肝細(xì)胞變性壞死,再生的肝細(xì)胞形成不規(guī)則排列的肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)。再生的肝細(xì)胞大小不一,排列紊亂,因與膽道及門(mén)靜脈系統(tǒng)的關(guān)系不正常,故其機(jī)能亦遠(yuǎn)較正常肝細(xì)胞為低。②結(jié)締組織增生,始于匯管區(qū)及包膜下,向肝小葉內(nèi)延伸,與肝小葉內(nèi)結(jié)締組織聯(lián)合成膜樣結(jié)構(gòu)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,把肝小葉分隔而改變成假小葉。③在假小葉內(nèi),中央靜脈常偏居小葉的一側(cè),有的假小葉由幾個(gè)不完整的肝小葉構(gòu)成,可有二、三個(gè)中央靜脈,甚至沒(méi)有中央靜脈。門(mén)靜脈、肝靜脈與肝動(dòng)脈小支間可發(fā)生直接交通而出現(xiàn)短路。④在增生的結(jié)締組織中有程度不等的炎細(xì)胞浸潤(rùn),并可見(jiàn)到膽管樣結(jié)構(gòu)(假膽管)。
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