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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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【必備考點】胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷:
(1)多數(shù)病人有潰瘍病史,且近期有潰瘍病活動癥狀。
(2)突然發(fā)生的持續(xù)性上腹部劇烈疼痛,迅速發(fā)展到全腹,并常伴有輕度休克癥狀。
(3)檢查時有明顯的腹膜刺激征,并多有肝濁音界縮小或消失。
X線檢查:在立位腹部透視或攝片時可見半月形的膈下游離氣體影,對診斷有重要意義。
【知識點隨手練】
下列哪項不屬于急性穿孔的診斷要點
A.有潰瘍病史,且近期有潰瘍病活動癥狀
B.突然發(fā)生持續(xù)性上腹部劇烈疼痛,迅速發(fā)展到全腹,并常伴有輕度休克癥狀
C.檢查時有明顯的腹膜刺激征,并多有肝濁音界縮小或消失
D.X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體
E.墨菲征陽性
【答案及解析】E。墨菲征為膽囊觸痛檢查法,適用于膽囊急性炎癥診斷。
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