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    患者男性,30歲,有吸煙史10年,右下肢疼痛1年,診斷應(yīng)考慮

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    【相關(guān)知識點】周圍血管疾病血栓閉塞性脈管炎中醫(yī)辨證論治

    證型

    證候

    治法

    常用中成藥

    寒濕證

    喜暖怕冷,間歇性跛行,皮色蒼白,脈沉細

    溫陽通脈
    祛寒化濕

    陽和湯

    血瘀證

    患肢持久靜息痛,夜間尤甚,舌質(zhì)紅或紫暗,脈沉細而澀

    活血化瘀
    通絡(luò)止痛

    桃紅四物湯

    熱毒證

    患肢皮膚暗紅而腫,甚至皮膚起黃皰,發(fā)熱,口干,舌質(zhì)紅

    清熱解毒
    化瘀止痛

    四妙勇安湯

    氣血兩虛證

    萎黃消瘦,皮膚干燥脫屑,壞死組織脫落后瘡面生長緩慢

    補氣養(yǎng)血
    益氣通絡(luò)

    十全大補丸

    腎虛證

    久病,精神萎靡,腰痛,筋骨痿軟
    上半身熱下半身寒

    補腎陽
    滋腎陰

    陽:桂附八味丸
    陰:六味地黃丸

    【知識點隨手練】

    題目:患者男性,30歲,有吸煙史10年,右下肢疼痛1年,逐漸加重,疼痛劇烈,伴有局部感覺異常,右足背動脈搏動消失,足尖發(fā)涼,診斷應(yīng)考慮

    A.淺靜脈炎

    B.動脈硬化性閉塞癥

    C.血栓閉塞性脈管炎

    D.下肢深靜脈血栓形成

    E.下肢靜脈曲張

    【正確答案】C

    【答案解析】結(jié)合患者疼痛、發(fā)涼、感覺異常的癥狀以及右足背動脈搏動消失的體征可以考慮該患者為血栓閉塞性脈管炎。

    血栓閉塞性脈管炎癥狀:疼痛、發(fā)涼、感覺異常;體征:皮膚顏色改變,游走性血栓性淺靜脈炎,營養(yǎng)障礙,動脈搏動減弱或消失,雷諾現(xiàn)象,壞疽和潰瘍。

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    題庫

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