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    2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】科目知識點(diǎn):癲癇

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    1.癲癇屬中醫(yī)學(xué)“癇證”、“羊癇風(fēng)”等范疇。病理因素主要有風(fēng)、火、痰、瘀,又以痰為重要。

    2.抗癲癇藥物的選擇根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇用藥。

    (1)GTCS首選藥物為苯妥英鈉、卡馬西平,次選丙戊酸鈉。

    (2)典型失神發(fā)作及肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉,次選乙琥胺、氯硝西泮;非典型失神發(fā)作首選乙琥胺或丙戊酸鈉,次選氯硝西泮。

    (3)部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平,其次為苯妥英鈉、丙戊酸鈉或苯巴比妥。

    (4)兒童肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉,其次為乙琥胺或氯硝西泮。

    3.癲癇辨證論治:

    發(fā)作期:

    陽癇——治法:急以開竅醒神,繼以瀉熱滌痰息風(fēng)——方藥:黃連解毒湯和定癇丸加減

    陰癇——治法:溫陽除痰,順氣定癇——方藥:五生丸合二陳湯加減

    休止期

    肝火痰熱證——治法:清肝瀉火,化痰息風(fēng)——方藥:龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減

    脾虛痰濕證——治法:健脾和胃,化痰息風(fēng)——方藥:醒脾湯加減

    肝腎陰虛證——治法:補(bǔ)益肝腎,育陰息風(fēng)——方藥:左歸丸加減

    瘀阻清竅證——治法:活血化瘀,通絡(luò)息風(fēng)——方藥:通竅活血湯加減

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