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    【診斷學(xué)基礎(chǔ)】 頭痛知識(shí)點(diǎn)——2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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    頭痛的部位:大腦半球的病變疼痛多位于病變的同側(cè),以額部為多,并向顳部放射;小腦幕以下病變引起的頭痛多位于后枕部;青光眼引起的頭痛多位于眼的周?chē)蜓凵喜俊?/p>

    頭痛的性質(zhì):三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛;舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性頭痛為搏動(dòng)樣頭痛

    頭痛的時(shí)間:鼻竇炎引起的頭痛多為上午重下午輕;緊張性頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn);顱內(nèi)占位性頭痛在早上起床時(shí)較明顯;叢集性頭痛常在夜間發(fā)生;藥物引起的頭痛一般出現(xiàn)在用藥后15~30分鐘,持續(xù)時(shí)間與藥物半衰期有關(guān)。

    頭痛的伴隨癥狀:

    (1)伴發(fā)熱:體溫升高同時(shí)伴發(fā)熱見(jiàn)于腦炎、腦膜炎等感染,先頭痛后出現(xiàn)發(fā)熱見(jiàn)于腦出血、腦外傷等。

    (2)伴嘔吐:見(jiàn)于腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等引起的顱內(nèi)壓增高等;頭痛在嘔吐后減輕可見(jiàn)于偏頭痛。

    (3)伴意識(shí)障礙:見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、腦外傷、一氧化碳中毒等。

    (4)伴眩暈:見(jiàn)于小腦腫瘤、椎-基底動(dòng)脈供血不足等。

    (5)伴腦膜刺激征:見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血。

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